急性白血病血清LDH和β2-MG测定临床观察
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摘要：目的：探讨血清LDH和β2-MG在急性白血病患者中的意义。方法：对40例急性白血病患者初发、缓解及12例复发和50例健康体检人分别采用速率法和免疫比浊法测定血清LDH、β2-MG水平，比较并进行统计学分析。结果：急性白血病患者血清LDH、β2-MG明显高于健康体检人，初发组、复发组明显高于缓解组。结论：血清LDH、β2-MG可作为急性白血病诊断及评估预后一个辅助指标，且LDH比β2-MG敏感性更高。
关键词：急性白血病血清LDH、β2-MG
乳酸脱氢酶(LDH)是临床酶学检测的常用指标，属于氢转移酶，能催化乳酸氧化成丙酮酸，是糖酵解及糖异生途径中一种重要酶。其存在于所有动物的组织中，肝中活性最高，其次为心脏、骨骼肌、肾脏，在肿瘤组织及白血病细胞中也能检测到[1]，白血病细胞恶性增长和坏死可引起血清LDH增高。LDH主要经肾排泄，某些病理状态下细胞损伤，释出LDH，血清、脑脊液中LDH总活性即增高。β2微球蛋白(β2-MG)是一种单链多肽低分子蛋白质，是组织相容性抗原I(HLA-I)的轻链，存在于所有真核细胞膜上。研究显示β2-微球蛋白(β2-MG)在淋巴增殖性疾病，包括多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等中明显升高并反映肿瘤负荷，而在非淋巴细胞性恶性血液病中相关的研究较少。我们观察了2007年3月～2010年3月间住院的40例急性白血病(AL)患者的血清LDH、β2-MG浓度变化，发现其变化对白血病患者的病情变化、疗效、预后有预测作用，现报告如下。
1材料和方法
1.1研究对象
收集2007.3-2010.3我科急性白血病初治患者40例，其中急非淋29例，男20例，女9例，年龄11-73岁，中位数38岁。急淋11例，男7例，女4例，年龄2-45岁，中位数28岁。40例中经标准方案诱导治疗后，均完全缓解，作为缓解组。观察复发12例，作为复发组，其中急淋7例，急非淋5例，男8例，女4例，年龄14-49岁，中位数36岁。均经临床及骨髓相关检查确诊，诊断、分期、疗效标准符参照相关文献【2】，全部标本肝肾功能正常。取同期本院体检中心健康体检者50例为对照组，男28例，女22例，年龄21-55岁，中位数40岁。
1.2材料
1.2.1标本收集清晨空腹抽静脉血2ml不抗凝，1500r/min离心2分钟，分离血清。
1.2 ......
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