慢性乙型肝炎诊断方法研究新进展(1)
慢性乙型肝炎诊断方法研究新进展,乙型肝炎诊断方法研究进展综述
摘要:为了更好的判断乙肝的病情及预后,加强临床与科研的联系,本文总结近几年慢性乙型肝炎的诊断方法研究进展作一综述。关键词:乙型肝炎诊断方法研究进展综述
近几年来,随着科技水平的提高,慢性乙型肝炎的诊治水平也有了很大提高,不断出现的新的诊断方法,开拓临床医生的思路,为乙肝患者病情的确诊及预后判断提供有力依据。本文总结近几年慢性乙型肝炎的诊断方法研究进展作一综述。
1慢性乙肝的诊断
1.1乙肝两对半的定量目前公认HBsAg清除是临床上最接近治愈的状态,因此HBsAg定量的检测在预测疾病的转归方面显得极其重要。一项1987至2000年的研究资料评价了干扰素的持久疗效,在随访的15年间,观测到患者的HBsAg血清转换率逐年上升,可高达80%[1]。陆志檬[2]认为HBsAg可以预测干扰素治疗后肝的组织学改善,HBsAg水平的下降可预测抗病毒治疗中3年后的HBsAg清除率,提供一个非创伤性的HBV cccDNA标志。HBeAg定量的变化也可以预测抗病毒治疗的疗效,如早期应答,HBeAg血清转换率等。
1.2 DNA定量、cccDNA检测钟英强[3]等认为乙肝DNA定量检测在诊断和疗效评价方面具有重要价值:①HBV DNA是HBV感染的存在、病毒复制和具有传染性的指标,是HBV标志物检测的补觅和完善,从而提高了HBV感染的诊断水平;②HBV DNA定量是抗病毒药物疗效和临床试验的重要指标之一 ......
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