锁定钢板治疗桡骨远端骨折1例体会
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参见附件。
1 病例报告
患者，男性31岁因在田间劳动时滑倒致伤，右腕关节肿痛，畸形伴活动受限，入院后查体；右腕关节肿痛，畸形(如图)，右上肢肌力稍下降，皮肤感觉及循环良好，术前x线片见检查示；桡骨远端骨折，采用背侧手术入路，骨折复位比较简单，常通过手法牵引即可达到满意复位，复位后采用合适的锁定钢板固定，缝合伤口，并行石膏拖外固定。
术后处理：术后常规预防感染，早期进行手指及上肢其他关节功能锻炼，术后早期每月复查x线片，术后1-2个月撤除石膏拖，进行腕关节功能锻炼，术后一年左右取出内固定。
2 分析讨论
传统钢板螺钉治疗桡骨远端骨折存在一定缺陷，一些严重的粉粹性骨折，无法用普通钢板有效固定，术后关节面不平，骨折再移位经常出现，锁定钢板拥有稳定性及良好的支撑作用，能有效减少关节面不平及骨折再移位现象，角稳定技术有效，同时锁定钢板允许钢板离开骨面固定，可减少骨膜剥离，能有效保证骨折远端血运，避免钢板下骨坏死，有利骨折愈合。
综上述，锁定钢板治疗桡骨远端骨折，操作简便，固定牢靠，与内固定的并发症少，是良好的内固定治疗方法。
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