摘 要：肥厚性心肌病主要表现为心肌肥厚，其中室间隔与心室游离壁均肥厚。按流出道有无梗阻可分为肥厚梗阻型和肥厚非梗阻型两种。经皮冠状动脉室间隔化学消融术是治疗肥厚梗阻型心肌病的一种新途径，其机制是使用化学方法减轻室间隔肥厚程度，使左室流出道增宽，达到降低收缩期压力阶差，改善患者临床症状，提高生活质量的目的。[3]2008—2009我院共对2例肥厚性心肌病病人成功的进行经皮腔内室间隔化学消融治疗。治疗效果满意，患者均未出现手术并发症。

    关键词：肥厚性心肌病 化学消融治疗 手术配合 护理

    1 一般资料

    患者分别为男性45岁，心功能Ⅱ级，住院天数15天，女性56岁，心功能Ⅱ级，住院天数20天。均诊断为肥厚性梗阻型心肌病，经药物治疗无效。

    2 方法

    经皮穿刺右股动脉、左股静脉及右桡动脉分别置入动脉鞘，桡动脉内注入鸡尾酒5.5ml(含肝素3000U硝酸甘油99ug异搏定1.3mg)防止桡动脉痉挛。再经右股静脉插管将双极临时起搏电极置入右心室心尖部，起搏参数调试成功后将起搏器心率调至60次/分，鞘管电极固定稳妥。桡动脉内插入5F猪尾巴导管，在导丝导引下置于左心室。股动脉插入左冠指引导管置于主动脉测左室流出道 ......