急腹痛分诊工作程序
摘 要:急腹症的预诊分科是一个紧张而迅速的过程,要求护士在极短时间内作快速、准确的初步诊断,以取得抢救和治疗时机,并有条不紊地配合各科医生进行抢救工作,做好病情观察。关键词:急腹痛 分诊
急腹症是急性腹痛疾病的总称,包括内科、外科和妇产科急腹症。它以发病急、变化快、病情重为其特征。急腹痛是急诊科常见疾病之一,分诊是否正确是关系到抢救能否成功的关键因素,因此急诊科护士必须掌握正确分诊工作程序,才能做到准确的分诊。[1]
1 急腹症的各科特点
1.1外科急腹症。起病急骤、腹痛明显,常伴有腹膜刺激征或并发体克。其腹痛大都是先出现或是最主要的症状,如有发热、呕吐等情况,常发生在腹痛之后。有时病情难以确定,但有急性腹膜炎体征时,应先由外科诊断、治疗。
1.2妇科急腹症。急性腹痛常伴阴道流血、白带增多或月经不正常等病情况,腹痛部位以盆腔为主。常见的有急性盆腔炎、宫外孕破裂等,前者常伴发热、白带增多,后者有停经史和阴道流血。
1.3内科急腹症。常以发热、腹泻、心悸等为先导及主要症状。而内儿科疾患所出现的腹痛,一般不是最突出或最早出现的症状,且腹痛一般较轻,痛点不固定,往往无腹膜刺激征,而且常伴有心肺系统的症状体征,腹痛在发热之后。
2 接诊与分科
2.1看:包括意识、面色、体位、姿势、尿量、皮肤有无出血点、瘀斑等 ......
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