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原发性肝癌的中医辨证论治研究进展(1)
http://www.100md.com 2011年2月1日 《健康必读·中旬刊》 20112
     原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增长,在我国肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位列第二。原发性肝癌的治疗手段现以早期外科手术为主,配合介入、放化疗等综合性治疗;而随着分子生物技术及免疫学的发展,现在也出现免疫细胞治疗这种新的治疗模式,但本病具有发现晚、进展快、治疗难、预后差的特点,部分病人确诊此病时已为中晚期,错失手术机会,而当介入等治疗效果欠佳或身体机能难以耐受治疗时,中医药治疗就成为首选,中医辨证论治治疗原发性肝癌可以在症状改善、病情控制、减毒增效、生活质量提高以及生存期的延长等方面起到重要作用。

    一、中医对肝癌的认识

    中医古籍文献中并无肝癌之病名,但最早在内经可见类似肝癌症状的记载,但由于原发性肝癌病程长、且其各个临床分期表现各异,故现代医家对原发性肝癌的概念认识也有各不相同,但总体可归为“癥瘕”、“积聚”、“肝积”、“肥气”、“岩”、“黄疸”、“肋痛”、“臌胀”、“痞满”、“痞气”等范畴。张赤志【1】认为本病病因多由外感六淫疫疠,饮食失调,而至脏腑虚损、气滞血瘀、痰气血凝结而成,乃先正气不足,而后邪气居之,病机为正虚与邪实共存、虚实夹杂;邵梦阳【2】认为乏力、纳差及消瘦等临床表现贯穿于原发性肝癌整个病程,故认为虚为本病的根本病机,并认为肝癌的发生与外感湿热邪毒、饮食不节、长期嗜酒以及七情内伤等因素。感受邪毒、饮食损伤、七情内伤是肝癌的主要病因,而正气亏虚、脏腑失调则是发病的内在条件。彭胜权【3】认为肝癌的发病因素虽有诸多方面,但其最主要的病因是湿浊、热毒所致,外感湿邪,久瘀化火.火郁成毒,邪毒结聚,阻塞经络,日久而成癌瘤,或素体正气亏虚 ......
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