摘要：新式剖宫产术因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁疤痕小等优点，已在国内广泛推广，在我们基层医院也已广泛开展。在不断探索及总结经验教训中发现，术中取胎头横切口较纵切口困难，特别是胎头高浮及深嵌骨盆、麻醉效果差等原因，手娩胎儿时间长。新生儿窒息率增大，增加了产科风险，导致医疗纠纷的发生。文献报道新式剖宫产术中对胎头娩出困横切口明显高于纵切口者。我院在新式剖宫产术中发现有上述因素存在时直接用小产钳助娩34例，无1例新生儿窒息，取得较好效果，现报道如下。

    关键词：新式剖宫产小产钳助娩

    一、资料与方法

    (一)临床资料

    2009年6月至2010年6月，在我院行新式剖宫产术131例中34例使用产钳助娩，所选病例均为单胎头位。产妇年龄20~38岁，孕周36+5~41+6周，初产妇65例，经产妇3例。其中择期剖宫产术50例，急诊剖宫产者18例。手术指征为胎儿宫内窘迫15例，难产8例，其他45例(巨大儿、羊水过少、妊娠高血压综合征、前置胎盘、社会因素等)。

    (二)方法

    剖宫产所用的小产钳因柄短，钳叶仅有头弯，故又称小产钳。手术按新式剖宫产手术方法步骤施行，均采用持续硬膜外麻醉。术中发现手娩胎头困难，立即使用小产钳助产。用右手检查确定胎头方向，胎头高浮时，上产钳方法与阴道产钳基本相同 ......