1例不典型格林—巴利综合症的抢救及护理
格林—巴利综合症即急性感染性多发性神经根炎.主要临床特征为急性或亚急性起病的多发性脊神经根(或伴脑神经)麻痹和肢体瘫痪的一组疾病.掌握该病的不同临床表现,有助有于早期诊断及针对性地采取护理措施,赢得抢救时机.2002年11月我科成功救护1例格林—巴利综合症的病人,叙述日下.1病例介绍
病人,男24岁,因胸闷,气促,咳嗽7天.入院查体:意识清,精神软,口唇微绀,左眼闭不全.四肢活动自如,T37.5℃,P110次/min,R24次/min,BP142/85mmHg,两肺呼吸音低粗,心电监护示:心率115次/min,窦性心律.诉吞咽困难.入院后20分钟突感胸闷,气促加重,血气分析示:I型呼吸衰竭.入院3小时,胸闷,气促又加重,心率120次/min,血压170/105mmHg示:心力衰竭.入院30小时,痰多,无力咳出,提示:呼吸肌麻痹,胸闷,气急明显加重,呼吸28次/mmHg,心率140次/min,血压149/94mmHg,立即进行气管插管,气管切开下吸痰、吸氧、强心利尿.应用激素及血管扩张剂等综合抢救 ......
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