化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一，但多数化疗药物在肿瘤治疗中常引起恶心呕吐，又称化疗后恶心呕吐反应chemotherapy-induced nausea andvomiting(CINV)。CINV是肿瘤化疗常见的副作用。据报道，化疗患者60%以上会出现恶心呕吐症状。 这种反应不仅加重患者的心理负担，而且强烈的呕吐会导致脱水、电解质紊乱、营养不良、心肾功能不全乃至全身衰竭。严重地影响患者的生活质量，导致化疗的终止。恶心呕吐对化疗患者的严重危害已引起国内外学者的高度关注，成为临床研究的重点和热点。本文将近年来化疗患者呕吐临床护理方面的研究综述如下

    1化疗患者呕吐的发生机制

    抗肿瘤药物的一般用药途径，特指静脉用药，它是化疗患者主要药物治疗方法。近年来，对呕吐的发生机制存在2种说法：

    1.1中枢性机制

    有研究显示，化疗后恶心呕吐直接与呕吐中枢关系密切。关于呕吐中枢的概念，最早在约60年前由Wang等[1]人提出的，呕吐中枢能加工所有的传入冲动信号，最终引发呕吐。呕吐中枢主要包括呕吐中枢和化学感受器。然而，呕吐中枢的位置，人们一直存在疑义，一般认为在延髓，而Miller等[2]提出一个大胆的说法：解剖结构上独立的呕吐中枢是不存在的，这一说法一直沿用至今。现如今最可能的情形是延髓内有序的神经元区域相互作用共同调节呕吐反射[3-4]。Borison[5]与Wang[5]通过动物实验认为呕吐中枢在延髓外侧网状结构的球部，但实验研究化学药物所致呕吐不是直接影响呕吐中枢，而是由呕吐中枢以外的部位活动诱发 ......