磁共振LAVA技术在小肝癌诊断中的应用价值(1)
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[摘要]目的：探讨3.0TMR中应用肝脏三维容积快速扫描LAVA(liveraccelerationvolumeacquisition)技术对小肝癌的诊断价值。方法:收集33例经实验室检查，手术病理或DSA证实的小肝癌患者的MRI影像资料，分别进行常规自旋回波序列(T2WI、T1WI)、LAVA序列增强多期扫描。观察平扫序列及LAVA序列病灶的显示数目及MRI上病灶的大小，形态，强化特点，统计检出率。结果:33例小肝癌患者中，共有48个病灶，平扫(T2WI+T1WI)检出病灶38个，占80.5%；LAVA序列增强扫描检出病灶48个，占100%。MRI平扫与动态增强对小肝癌检出率分别80.5%和100%(P<0.05)。结论:LAVA序列多期动态增强能显著提高小肝癌病灶的检出率。
[关键词]MRI；LAVA技术；小肝癌；诊断
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，肝癌大多数发生在肝硬化背景上，是从良性增生到不典型性增生再发展为小肝癌的过程。目前，各种检查技术对直径大于3cm的肝癌已趋成熟，但是对于直径小于3cm的小肝癌的检出，仍然是影像检查的重点及难点。近年来，随着LAVA技术在腹部MRI检查中的应用，能准确的显示病灶及病灶周围血管关系，为临床手术及介入治疗提供重要信息。本研究收集我院33例小肝癌患者的资料，旨在探讨LAVA技术在小肝癌中的诊断价值。
1.材料和方法
1.1一般资料
收集我院2008年7月至2010年3月期间行MRI检查的小肝癌的患者33例进行回顾性分析，其中男25例，女8例，年龄33岁~69岁，平均年龄53岁。13例经手术、病理证实，20例经介入手术证实。入选病例均符合小肝癌的诊断标准，甲胎球蛋白(AFP)均为阳性，均有不同程度的肝硬化，18例男性患者有十年以上的吸烟或饮酒史。无肝硬化基础的小肝癌病例排除。患者均未在检查前接受过抗肿瘤治疗。
1.2仪器设备和检查方法
采用美国GEsignaExciteHD3.0T超导磁共振成像仪，8通道Torsopa相控阵线圈。患者平静呼吸，仰卧足先进，先行常规平扫。多期动态扫描采用LAVA技术(肝动脉三期、门静脉三期、平衡一期)，扫描参数:轴位扫描，TR为2.6ms，TE为1 ......
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