痰涂片和细菌培养结果符合性探讨
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[摘要]目的：探讨我院痰涂片和细菌培养结果符合性。方法：对我院2009年1月至2009年12月痰标本共1780份标本进行痰涂片和细菌培养，观察两种方法的符合率。结果：1780份痰标本中较理想标本404例，占22.7%；可接受标本B组524例，占29.5%；不可接受标本C组，852例，占47.8%。A组标本涂片与培养结果符合率为67.8%，B组为65.6%，C组为49.1%，A组合B组符合率之间没有统计学差异(P>0.05)，A组、B组标本涂片与培养结果符合率显著高于C组标本。结论：痰涂片镜检在标本培养前与培养结果具有很大的相关性，可以排除不合格标本，提高致病菌的检出率。
[关键词]痰培养；病原菌；质量控制
现代医院的院内感染率不断上升，其中最常见的就是下呼吸道感染[1]，痰细菌培养诊断呼吸道感染的主要手段。由于痰液中含有的细菌种类繁多，且常有数种细菌混合感染，加上患者标本留取时不够专业(非深部呼吸道痰液)的影响，所以痰液培养阳性率在临床细菌室一直不高，所以目前临床上通常先对标本行涂片镜检，然后再予细菌分离培养，这样可以显著提高培养检查阳性率及结果的准确率。我们分析了445例痰直接涂片与培养结果。报告如下。
1、材料与方法
1.1材料
标本来源选取我院2010年1月至2010年12月疑有下呼吸道感染的门诊及住院病人留取的445份痰液标本，标本均为清晨第一口深。培养基采用巧克力平板、血平板、麦康凯平板、TTC—沙保罗培养基按文献[2]介绍方法配制。
1.2方法
1.2.1痰液标本的处理
留取病人的痰液采用20ml灭菌的试管，痰液取2ml～5ml，加盖送检。痰液加入灭菌试管后，首先取2ml～5ml的灭菌生理盐水，剧烈振荡10s以上，静等待沉淀于管底的痰液，沉淀的脓痰小片用接种环沾出，小心放入另一无菌试管内 ......
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