探讨彩超诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值
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[摘要]小儿急性肠系膜淋巴结炎是小儿常见的急腹症，以发热、腹痛为主要症状，缺乏典型的临床表现，难与上呼吸道感染、阑尾炎及急性胃肠炎鉴别，易造成误诊。我们应用高频彩色多普勒超声检查55例临床初步诊断为急性肠系膜淋巴结炎患儿腹腔淋巴结情况，以探讨其对诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。
[关键词]高频彩色多普勒超声；小儿急性肠系膜淋巴结炎
选择我院55例临床初步诊断为小儿急性肠系膜淋巴结炎的患儿，进行高频彩色多普勒超声检查，观察肠系膜淋巴结情况，并对二维图像和彩色多普勒进行分析。高频彩色多普勒超声能清晰地显示肿大的肠系膜淋巴结，是诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的首选检查方法，对临床诊断治疗急性肠系膜淋巴结炎及治疗后复查具有重要的实用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2008年1月至2010年12月55例临床初步诊断为急性肠系膜淋巴结炎的患儿，年龄4～12岁，其中男31例，女24例，均有不同程度的右下腹或脐周疼痛，部分患儿有恶心呕吐等消化道症状，部分患儿有发热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状，病程约1～7d。正常对照组选择无腹痛、无发热、无腹泻等临床症状的儿童5O例，年龄2～11岁，男27例，女23例。
1.2仪器
使用美国GE公司生产的LOGIQP5型彩色超声诊断仪，探头频率为5～10MHz。
1.3方法
患儿组及健康对照组均取仰卧位，常规超声检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱，且超声检查腹腔内肿块、肠套叠、肠管扩张以及阑尾增粗等异常征象，结合临床及其他检查，排除淋巴结核、淋巴瘤。然后用高频探头扫查腹腔，肠间隙、脐周、右下腹，重点检查是否可探及肠系膜淋巴结。假如有肠气干扰时，探头可适当加压，以获取清晰的声像图。详细记录腹腔淋巴结的分布区域、形态、大小、数目、边界、内部回声及其内血流情况，保存图片记录。测量淋巴结最大长径、短径，并计算其长径、短径比值。患儿组临床治疗2～3周后复查。
1.4统计学处理
所有计量资料以均数(x±s)标准差表示，使用SPSS11 ......
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