新生儿的发育特征及日常护理
[摘要]新生儿出生时，正常体重应该在2.5千克以上。健康新生儿的标志是皮肤鲜嫩呈粉红色，大声啼哭，手脚自由地活动，新生儿是人一生中抵抗力最弱的时期。基与此特征，笔者根据多年在妇产科护理临床经验，结合工作体会，谈一点体会。
[关键词]新生儿；发育特征；日常护理
孩子从出生起到第28天为新生儿期。我国历代医家对新生儿的护养非常重视，认为刚出生的孩子就像嫩草之芽，所以特别需要谨慎抚养，精心护理。若稍有疏忽，极易患病，且具有发病快，难控制等特点，所以加强一个月龄新生儿的护理就显得越为重要了。
一、新生儿的发育特征
一月龄前的新生儿形体上的增长比较迅速，中枢神经系统发育尚未完善，大脑皮层主要处于抑制状态，除吮乳时间外，多数时间处于睡眠之中，一天睡眠时间达20多个小时；新生儿需要适应新的外界环境，依靠自己的消化系统和泌尿系统摄取营养和排泄代谢产物。对于外界环境的适应能力，新生儿需要经过2～3周的生理调节，才能逐步提高。这就要求对新生儿的日常护理一定要科学、细心、耐心，注意新生儿的科学的喂养、保暖、皮肤护理、脐部护理、眼、耳、口、鼻的护理，等护理技能，给新生儿一个精心的护理。
二、喂养护理
正常新生儿一般在出生2h~4h左右可喂5%糖水，若无呕吐，产后6h左右让新生儿吸吮母乳，3h左右吸吮1次，以促进母乳早期分泌。两次哺乳之间可喂少量5%糖水或白开水，婴儿喂饱之后，将新生儿紧抱，伏在肩上，一手轻拍婴儿背部，让婴儿轻轻打个嗝，驱除胃内气体，以防溢奶或吐奶，若人工喂养，可喂牛奶或奶粉，最好用半脱酯牛奶，重新配制后，才适宜喂新生儿，喂奶量多少，视新生儿食欲及大便情况而宜。进食母乳的新生儿，大便金黄色，糊状，每天4次左右。人工喂养的新生儿，大便为淡黄色，轻干。有白色小凝块，每天仅1次~2次，若小儿大便呈绿色泡沫，酸味重，婴儿腹胀，多是由于奶或水中糖的比值加多了，应减少糖分；若小儿大便呈绿色黏液状，量少，次数多，婴儿爱哭闹，可能是进食量不足，应增加奶量；若小儿大便干燥，有白色硬块，且大便有臭味，多是由于奶中蛋白质过多，没有完全消化，应加米汤帮助消化或减少奶量；若小儿大便中粪水不分开，色黄或有不消化的奶瓣，大便次数多，为消化不良，要调整吃奶时间，做到定时，坚持3h左右喂一次奶，多饮水，如果大便次数多，水分多，蛋花汤样或黏液脓便，有腥臭味，伴腹胀、呕吐、烦躁、哭闹等情况，说明有肠道感染，应及时就诊治疗。
三、保暖护理
由于新生儿皮下脂肪少，散热功能差，新生儿的体温极易受外界影响，若过分保暖，体温过高，超过40℃左右，甚至会引起抽风，如果保暖不好，体温下降，全身冰凉，因此，要保持适宜的温度，一般情况下，室内温度保持在20℃左右，再一，新生儿的保暖根据天气冷暖情况，给予加盖小棉被、童毯等，新生儿的皮肤娇嫩，其衣物等应以纯棉织物为首选，给新生儿穿衣要先穿上衣，穿好上衣后再裹尿布，注意尿布不宜裹太紧，以尿布不滑脱为宜，随后，整理好婴儿上衣，使其平整舒适，再放婴儿尿垫，最后，再用小棉被或小毛巾被子将婴儿包裹好，包裹婴儿时应注意，将小棉被或小毛巾被垫在婴儿身下，把两臂轻轻拉直贴身裹好，不要扎带子，使婴儿有依靠感，又不妨碍呼吸。
四、皮肤护理
新生儿皮肢娇嫩，应注意保护，新生儿尿量少，但次数多，因此，要做到勤换尿布，定时更换尿布。每次哺乳前、喂水前，两次喂奶之前或喂水之间，更要更换尿布，以免食后因翻腾引起呕吐。大便后用温水洗净臀部、揩干，涂鞣酸软膏(女孩要从前向后洗，避免粪便污染外阴部，而引起尿道感染)，再换干净尿布，尿布宜用质柔软吸水强的浅色棉布，每次换下尿布应洗涤干净，用开水烫或煮沸消毒，最好能在阳光下曝晒，保持干燥，整好备好。不宜垫橡皮布或塑料布，以免发生红臀。此外，为保护皮肤，新生儿的清洁卫生不缺少，沐浴显得尤为重要，每天给新生儿沐浴，不仅可以保持新生儿皮肤清洁卫生，促进血液循环，使新生儿舒适，同时，还可检查新生儿身体有无异常情况。特别是脐部的卫生情况尤其重要，因脐带血管与新生儿的血液系统相连，如果护理不当，很容易感染，甚至引起败血症而危及生命，脐带断端脱落的时间，因断脐不同而异，一般新生儿脐带1周内可逐渐干枯脱落，局部应保持清洁干燥，每天沐浴后，用清毒棉签蘸75%酒精或碘伏涂擦脐带根部，另外，包扎脐带的绷带要消毒，包扎后不可移位或松散，应保持清洁、干燥。
五、眼、耳、口、鼻的护理
新生儿眼、耳、口、鼻的护理也是护理新生儿每天不可缺少的重要内容，每天在给新生儿沐浴前，应先用生理盐水棉球或3%硼酸棉球以内到外清洁新生儿双眼，若分泌物多，可滴少量0.25%氯霉素眼药水或红霉素眼膏每月2次，新生儿口腔黏膜柔嫩，不易擦洗，可在每次喂奶之后喂少量白开水，喂哺时要注意卫生，母乳者，其母先消毒双手，再用干净纱布擦拭乳头。人工喂养者，所用奶具可先煮沸，再清洁。新生儿耳部应保持清洁、干燥，为防止耳部受压而致循环不良应经常变换卧位，如耳部有污物，可用棉签蘸温开水轻轻揩去。新生儿鼻腔狭窄，稍一着凉就会流涕结痂，堵塞鼻孔，影响新生儿吃奶、睡觉，可用一根棉签蘸上少许香油或红霉素软膏抹入新生儿鼻孔，经香油或红霉素软膏浸透，鼻痂便会松动，随新生儿深呼气而脱出，切忌用硬物或手挖出，以免损伤新生儿鼻道。
结束语：新生儿是人一生中抵抗力最弱的时期，这就要求我们护理医生对新生儿的日常护理一定要科学、细心、耐心，注意新生儿保暖、皮肤护理、脐部护理、眼、耳、口、鼻的护理，科学的喂养等护理技能，给新生儿一个精心的护理。
参考文献：
[1]妇产科护理学[M].山东：科学技术出版社，2005，9.
[2]儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007，7., 百拇医药(陈蔷薇)
[关键词]新生儿；发育特征；日常护理
孩子从出生起到第28天为新生儿期。我国历代医家对新生儿的护养非常重视，认为刚出生的孩子就像嫩草之芽，所以特别需要谨慎抚养，精心护理。若稍有疏忽，极易患病，且具有发病快，难控制等特点，所以加强一个月龄新生儿的护理就显得越为重要了。
一、新生儿的发育特征
一月龄前的新生儿形体上的增长比较迅速，中枢神经系统发育尚未完善，大脑皮层主要处于抑制状态，除吮乳时间外，多数时间处于睡眠之中，一天睡眠时间达20多个小时；新生儿需要适应新的外界环境，依靠自己的消化系统和泌尿系统摄取营养和排泄代谢产物。对于外界环境的适应能力，新生儿需要经过2～3周的生理调节，才能逐步提高。这就要求对新生儿的日常护理一定要科学、细心、耐心，注意新生儿的科学的喂养、保暖、皮肤护理、脐部护理、眼、耳、口、鼻的护理，等护理技能，给新生儿一个精心的护理。
二、喂养护理
正常新生儿一般在出生2h~4h左右可喂5%糖水，若无呕吐，产后6h左右让新生儿吸吮母乳，3h左右吸吮1次，以促进母乳早期分泌。两次哺乳之间可喂少量5%糖水或白开水，婴儿喂饱之后，将新生儿紧抱，伏在肩上，一手轻拍婴儿背部，让婴儿轻轻打个嗝，驱除胃内气体，以防溢奶或吐奶，若人工喂养，可喂牛奶或奶粉，最好用半脱酯牛奶，重新配制后，才适宜喂新生儿，喂奶量多少，视新生儿食欲及大便情况而宜。进食母乳的新生儿，大便金黄色，糊状，每天4次左右。人工喂养的新生儿，大便为淡黄色，轻干。有白色小凝块，每天仅1次~2次，若小儿大便呈绿色泡沫，酸味重，婴儿腹胀，多是由于奶或水中糖的比值加多了，应减少糖分；若小儿大便呈绿色黏液状，量少，次数多，婴儿爱哭闹，可能是进食量不足，应增加奶量；若小儿大便干燥，有白色硬块，且大便有臭味，多是由于奶中蛋白质过多，没有完全消化，应加米汤帮助消化或减少奶量；若小儿大便中粪水不分开，色黄或有不消化的奶瓣，大便次数多，为消化不良，要调整吃奶时间，做到定时，坚持3h左右喂一次奶，多饮水，如果大便次数多，水分多，蛋花汤样或黏液脓便，有腥臭味，伴腹胀、呕吐、烦躁、哭闹等情况，说明有肠道感染，应及时就诊治疗。
三、保暖护理
由于新生儿皮下脂肪少，散热功能差，新生儿的体温极易受外界影响，若过分保暖，体温过高，超过40℃左右，甚至会引起抽风，如果保暖不好，体温下降，全身冰凉，因此，要保持适宜的温度，一般情况下，室内温度保持在20℃左右，再一，新生儿的保暖根据天气冷暖情况，给予加盖小棉被、童毯等，新生儿的皮肤娇嫩，其衣物等应以纯棉织物为首选，给新生儿穿衣要先穿上衣，穿好上衣后再裹尿布，注意尿布不宜裹太紧，以尿布不滑脱为宜，随后，整理好婴儿上衣，使其平整舒适，再放婴儿尿垫，最后，再用小棉被或小毛巾被子将婴儿包裹好，包裹婴儿时应注意，将小棉被或小毛巾被垫在婴儿身下，把两臂轻轻拉直贴身裹好，不要扎带子，使婴儿有依靠感，又不妨碍呼吸。
四、皮肤护理
新生儿皮肢娇嫩，应注意保护，新生儿尿量少，但次数多，因此，要做到勤换尿布，定时更换尿布。每次哺乳前、喂水前，两次喂奶之前或喂水之间，更要更换尿布，以免食后因翻腾引起呕吐。大便后用温水洗净臀部、揩干，涂鞣酸软膏(女孩要从前向后洗，避免粪便污染外阴部，而引起尿道感染)，再换干净尿布，尿布宜用质柔软吸水强的浅色棉布，每次换下尿布应洗涤干净，用开水烫或煮沸消毒，最好能在阳光下曝晒，保持干燥，整好备好。不宜垫橡皮布或塑料布，以免发生红臀。此外，为保护皮肤，新生儿的清洁卫生不缺少，沐浴显得尤为重要，每天给新生儿沐浴，不仅可以保持新生儿皮肤清洁卫生，促进血液循环，使新生儿舒适，同时，还可检查新生儿身体有无异常情况。特别是脐部的卫生情况尤其重要，因脐带血管与新生儿的血液系统相连，如果护理不当，很容易感染，甚至引起败血症而危及生命，脐带断端脱落的时间，因断脐不同而异，一般新生儿脐带1周内可逐渐干枯脱落，局部应保持清洁干燥，每天沐浴后，用清毒棉签蘸75%酒精或碘伏涂擦脐带根部，另外，包扎脐带的绷带要消毒，包扎后不可移位或松散，应保持清洁、干燥。
五、眼、耳、口、鼻的护理
新生儿眼、耳、口、鼻的护理也是护理新生儿每天不可缺少的重要内容，每天在给新生儿沐浴前，应先用生理盐水棉球或3%硼酸棉球以内到外清洁新生儿双眼，若分泌物多，可滴少量0.25%氯霉素眼药水或红霉素眼膏每月2次，新生儿口腔黏膜柔嫩，不易擦洗，可在每次喂奶之后喂少量白开水，喂哺时要注意卫生，母乳者，其母先消毒双手，再用干净纱布擦拭乳头。人工喂养者，所用奶具可先煮沸，再清洁。新生儿耳部应保持清洁、干燥，为防止耳部受压而致循环不良应经常变换卧位，如耳部有污物，可用棉签蘸温开水轻轻揩去。新生儿鼻腔狭窄，稍一着凉就会流涕结痂，堵塞鼻孔，影响新生儿吃奶、睡觉，可用一根棉签蘸上少许香油或红霉素软膏抹入新生儿鼻孔，经香油或红霉素软膏浸透，鼻痂便会松动，随新生儿深呼气而脱出，切忌用硬物或手挖出，以免损伤新生儿鼻道。
结束语：新生儿是人一生中抵抗力最弱的时期，这就要求我们护理医生对新生儿的日常护理一定要科学、细心、耐心，注意新生儿保暖、皮肤护理、脐部护理、眼、耳、口、鼻的护理，科学的喂养等护理技能，给新生儿一个精心的护理。
参考文献：
[1]妇产科护理学[M].山东：科学技术出版社，2005，9.
[2]儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007，7., 百拇医药(陈蔷薇)