连云港地区妇女子宫颈脱落细胞HPVDNA亚型的检测与分析
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[摘要] 目的:了解连云港地区不同HPV亚型的分布情况,以及不同亚型引起宫颈癌的风险度;方法:采用凯普快速导流杂交技术对1699名已有性生活的门诊和体检妇女进行21种HPV亚型分型检测,对其中98名高危亚型携带者行TCT检查和阴道镜下取组织进行活检;结果:1699名受检者,检出率12.83%有17种亚型被检测出来,排在前五位的亚型感染率从高到低依次为HPV58、52、16、33、18分别为22.0%、13.3%、13.3%、11..5%和10.1%。进行TCT细胞学和组织病理学检查发现了2例原位癌和2例LSIL癌前病变患者;结论:连云港地区HPV亚型感染分布以58、52和16型为主,且3种亚型的分布与癌前病变及宫颈癌具有密切的相关性。
[关键词] HPV;凯普快速导流杂交;癌变
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病的位置位于子宫的开口部位—子宫颈的内壁,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌[1]。据世界范围内统计,每年大约有46.6万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发现发生在发展中国家[2]。所以提早预防、诊断和治疗子宫颈癌就成为了维护妇女健康的首要问题。
宫颈癌与HPV病毒的关联:
人乳头状瘤病毒与宫颈癌关系密切,宫颈癌是妇女第二大致死癌病,临床证明95-99.7%的宫颈癌病例和高危型HPV病毒感染有关。于1977年Laverty在电镜中观察到宫颈活检组织中存在人乳头状瘤病毒颗粒,以及ZurHausen提出HPV与宫颈癌发病相关联的假设后,国内外学者对此问题进行了大量的研究,最终在1995年的IARC专题讨论会上通过HPV感染是宫颈癌的重要原因,即HPV感染是宫颈癌发生的先决必要引发条件。HPV可分为高危型和低危型两种[3],长期持续感染高危型可以致癌,危害生命。低危型HPV可导致生殖器尖锐湿疣,影响生活质量。同时,有一定比例的低危型感染还伴有高危型混合感染。因此,临床尖锐湿疣患者进行高危及低危HPV病毒检测非常重要。高危型HPV导致癌病的机会较高,科学研究发现至少有20种高危型HPV与95%的早期浸润和浸润性子宫颈癌有关。HPV感染,特别是高危型HPV感染,与宫颈癌的发生存在明确关系。从近期在欧洲及其它各地的人群随意HPV筛选结果证实,HPV可以在99 ......
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