麻醉后无痛导尿的优点
导尿术是外科患者术前准备的常规内容之一,是一种有创性操作,患者容易出现紧张情绪,男性病人在留置尿管的操作过程中,常因尿道狭窄、前列腺增生,女性病人常对疼痛敏感、紧张、害羞等原因致插尿管困难甚至失败。随着新形的发展,病人要求的提高,为真正体现以病人为中心的人性化服务,减轻病房导尿势时给病人带来的不利因素,对需留置导尿管的患者实施麻醉后导尿术,能取得良好效果,现将体会总结如下。
1 病房导尿与手术室无痛导尿的对比
1.1环境对导尿的影响。因导尿是属于较严格的无菌操作,而病房环境一般达不到无菌要求,同时导尿需暴露病人特殊部位,由于病房人多,环境比较开放,一般床旁遮盖设备不太严密,往往在这种环境下导尿会给病人带来害羞和紧张的心理。
1.2导尿管的牵动对病人的影响。当病人在病房刚接受了术前导尿,马上又要进入手术室,在搬动病人和进行麻醉体位改变的过程中,由于导尿管的牵动刺激,往往会多次引起病人的不适感。
1.3 剖腹产病人由于身体的特殊原因和频繁的宫缩,病人术前一直处于痛苦状态,如此时再行导尿会进一步加重孕妇的恐惧和痛苦及宫缩的加剧。
2 麻醉后无痛导尿的优越性
由于导尿是在麻醉后进行的,所以术前患者相对舒适,减少了不良刺激因素,减轻了患者术前的心理负担。在手术室麻醉后导尿,不仅保护了患者的隐私,而且由于麻醉后舒张了尿道括约肌,使尿道松弛,减少了插入导尿管时的阻力。另外麻醉状态下,感觉及交感神经纤维传导被阻滞,患者无痛觉,明显提高了导尿操作时患者的舒适度;由于术后镇痛的开展,使得术后留置导尿管的刺激亦明显降低,有利于手术患者术后的身心康复。留置导尿术属于无菌操作,麻醉后行留置导尿管是在手术室无菌环境下操作,可减少尿路感染的几率,便于术后康复。无痛导尿术作为一种安全、舒适的护理操作技术,不仅减少了患者的不良感受,也体现了对患者的人文关怀。结合实际情况,选择麻醉后这一合适的导尿时机,在手术患者中尽量开展无痛性操作,不仅可以减少不良因素对患者的影响,同时也能提高护理质量和患者对护理工作的满意度。
3 跟患者做好沟通的必要性
在进行导尿操作前,要做好患者的安抚工作,使患者接受必须留置导尿这一事实;对导尿可能带给患者的不适,要如实告之,使患者有心理准备,消除导尿操作给患者带来的不安,使其能主动配合完成操作。通过操作前的沟通解释,可提高患者耐受导尿管的心理阈值,降低应激水平。部分全身麻醉患者苏醒期有躁动迹象,由于提前告知导尿管有一定刺激性,经及时给予适当的安慰提醒后,患者也能配合接受,从而大大降低了躁动的发生率。
随着人们生活水平的提高,对生命质量的要求越来越高,无痛苦舒适医疗服务日益受到重视。无痛导尿护理,使患者在尽可能舒适条件下进行治疗,适应了病人的心理、生理需求,体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨。, http://www.100md.com(陆芸)
1 病房导尿与手术室无痛导尿的对比
1.1环境对导尿的影响。因导尿是属于较严格的无菌操作,而病房环境一般达不到无菌要求,同时导尿需暴露病人特殊部位,由于病房人多,环境比较开放,一般床旁遮盖设备不太严密,往往在这种环境下导尿会给病人带来害羞和紧张的心理。
1.2导尿管的牵动对病人的影响。当病人在病房刚接受了术前导尿,马上又要进入手术室,在搬动病人和进行麻醉体位改变的过程中,由于导尿管的牵动刺激,往往会多次引起病人的不适感。
1.3 剖腹产病人由于身体的特殊原因和频繁的宫缩,病人术前一直处于痛苦状态,如此时再行导尿会进一步加重孕妇的恐惧和痛苦及宫缩的加剧。
2 麻醉后无痛导尿的优越性
由于导尿是在麻醉后进行的,所以术前患者相对舒适,减少了不良刺激因素,减轻了患者术前的心理负担。在手术室麻醉后导尿,不仅保护了患者的隐私,而且由于麻醉后舒张了尿道括约肌,使尿道松弛,减少了插入导尿管时的阻力。另外麻醉状态下,感觉及交感神经纤维传导被阻滞,患者无痛觉,明显提高了导尿操作时患者的舒适度;由于术后镇痛的开展,使得术后留置导尿管的刺激亦明显降低,有利于手术患者术后的身心康复。留置导尿术属于无菌操作,麻醉后行留置导尿管是在手术室无菌环境下操作,可减少尿路感染的几率,便于术后康复。无痛导尿术作为一种安全、舒适的护理操作技术,不仅减少了患者的不良感受,也体现了对患者的人文关怀。结合实际情况,选择麻醉后这一合适的导尿时机,在手术患者中尽量开展无痛性操作,不仅可以减少不良因素对患者的影响,同时也能提高护理质量和患者对护理工作的满意度。
3 跟患者做好沟通的必要性
在进行导尿操作前,要做好患者的安抚工作,使患者接受必须留置导尿这一事实;对导尿可能带给患者的不适,要如实告之,使患者有心理准备,消除导尿操作给患者带来的不安,使其能主动配合完成操作。通过操作前的沟通解释,可提高患者耐受导尿管的心理阈值,降低应激水平。部分全身麻醉患者苏醒期有躁动迹象,由于提前告知导尿管有一定刺激性,经及时给予适当的安慰提醒后,患者也能配合接受,从而大大降低了躁动的发生率。
随着人们生活水平的提高,对生命质量的要求越来越高,无痛苦舒适医疗服务日益受到重视。无痛导尿护理,使患者在尽可能舒适条件下进行治疗,适应了病人的心理、生理需求,体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨。, http://www.100md.com(陆芸)