200例高危胆管癌手术治疗的临床疗效研究
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[摘要] 目的:研究高危胆管癌手术治疗的临床疗效研究临床应用价值。方法:回顾性分析我院200例肝门胆管癌患者,随机分为根治性切除组(120例)和局部切除组(80例),并对200例患者进行随访研究,搜集患者的肝叶切除率、门静脉切除率、肝动脉切除率和根治性切除率,同时记录患者的1年、3年和5年生存率,并进行统计学分析。结果:根治性切除组肝叶切除率、门静脉切除率、肝动脉切除率和根治性切除率分别为55.0%、35.0%、35.0%、55.0%,明显高于局部切除组的根治性切除率15.0%,差异有统计学意义(χ2=9.31,P<0.05)。比较两组的1年、3年和5年生存率,根治性切除组为60.0%、15.0%、5.0%,高于局部切除组的30.0%、5.0%、0%,每个时间点差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝门胆管癌手术治疗中,联合肝叶切除、门静脉切除和肝动脉切除能明显提高胆管癌根治性手术切除率,术后并发症与拒不切除无明显差异,值得临床应用和推广。
[关键词] 肝门胆管癌;手术治疗;根治性切除;局部切除
胆管癌是发生在胆管上皮细胞的肿瘤,恶性程度较高,男性的发病率明显高于女性。胆管癌主要是腺癌,早期症状不明显,多数患者就诊时已经是中晚期[1]。胆管癌主要沿着胆管壁向四周侵润,晚期还可以见到淋巴道转移,血性转移较少见。肝门胆管癌是发生在肝总管以上到左右肝管之间的胆管癌,因为肿瘤组织位于肝门处,周围有肝动脉、门静脉、神经血管也较丰富,而且易发生胆道阻塞,严重影响肝脏功能,故是一种危险性极高的胆管癌,手术治疗也比较困难[2] ......
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