加强体外循环术后ICU的监护和护理管理,能及时发现和减少并发症,提高手术成功率[1]。2009年11月至2010年9月,我院共行体外循环下心内直视手术14例,术后住ICU,并对术后病人进行认真分析,制定出有针对性地护理措施并实施,结果不仅可减少并发症的发生,提高手术成功率,还能缩短围手术期住ICU的时间,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料:

    本组14例,男5例,女9例,年龄4~62,平均37岁。其中二尖瓣置换术加主动脉置换术1例、二尖瓣置换术5例、二尖瓣置换术加三尖瓣成形1例、二尖瓣置换术加心脏左心耳切除术1例、房间隔缺损修补术3例、室间隔缺损修补术加三尖瓣成形1例、动脉导管结扎术2例。

    1.2护理方法

    1.2.1循环系统的护理

    患者术前心功能差,加之体外循环及手术对心肌的影响,使循环不稳定。采用多功能监护仪连续监测血流动力学的变化,用持续桡动脉有创测压和锁骨下有创静脉测压系统进行24h连续监测。维持血压、尿量在正常范围,常规以微量泵控制血管活性药物输入,多巴胺3ug/(kg.min);硝甘0.3ug/(kg.min);以降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧 ......