[摘要]目的：总结乳腺癌改良根治术的手术方法，以提高治疗水平。方法：回顾分析45例乳腺癌改良根治术的临床资料，探讨手术方法。结果：45例全部好转出院。术后并发皮下积液3例(占6.7%)，皮瓣切缘坏死2例，患侧上肢轻度水肿3例，患侧上臂内侧感觉麻木2例，均为II式改良根治术病例，患侧上肢轻度上举困难2例。随访38例，存活≥5年32例，5年生存率84.2%。结论：乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的基本术式，遵循原则并注意手术技巧可以提高淋巴结清除率，并减少术后并发症的发生，提高术后生存质量。

    [关键词]乳腺癌；改良根治术；并发症

    乳腺癌是常见的恶性肿瘤，严重危害妇女身心健康。手术是治疗乳腺癌的基本方法，笔者在2002年3月至2006年5月共施行乳腺癌改良根治术45例，疗效满意，现报告如下：

    1临床资料与方法

    1.1临床资料本组45例，均为女性，年龄29～65岁，平均48岁。左侧乳腺癌20例，右侧乳腺癌25例。组织学分型：浸润性导管癌39例，浸润性小叶癌5例，硬癌1例。按1988年修订的国际抗癌协会建议的TNM分期法，I期12例，II期28例，IIIa期3例。I型改良根治术38例，II型改良根治术7例。

    1.2手术要点按是否保留胸小肌分I式和II式。(1)I式乳腺癌改良根治术：保留胸大肌和胸小肌。横形或斜形梭形切口，切开皮肤后，在皮肤与浅筋膜间注入带肾上腺素的生理盐水适量，用手术刀平行刺入皮肤与浅筋膜之间，然后向两侧紧贴皮下平行切割，将皮瓣与浅筋膜分离；用电刀自上内至外下将胸大肌筋膜分离 ......