外伤性虹膜根部离断修复术126例临床报道
眼,创伤和损伤,修复外科手术,显微外科手术
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[摘要]目的：观察显微修复术治疗对外伤所致虹膜根部离断的修复作用以及对视功能的改善和恢复情况。方法：分析8126例(126眼)眼外伤所致的虹膜根部部分断离在显微外科技术进行修复后的效果。结果：术前D形瞳孔81例、椭圆形瞳孔33例、不规则瞳孔12例，术后瞳孔恢复圆形102例(102眼)，近圆形或椭圆形24例(24眼)，瞳孔位置居中，复视、畏光等症状消失，视功能有所改善。结论：显微修复术能修复外伤性虹膜根部离断，改善和恢复视功能。
[关键词]眼；虹膜；创伤和损伤；修复外科手术；显微外科手术
外伤性虹膜根部断离是眼外伤中常见的疾病，常引起视力下降、复视及眩光等症状。若忽略了虹膜损伤的可修复性和恢复圆形瞳孔的可能性，其结果除上述情况继续存在外，还容易丧失进一步改善和恢复视力的机会[1]。通过显微手术修复可使断离的虹膜根部复位，消除复视及视力障碍，如有其他并发症亦可同时进行治疗，因此显微外科手术修复虹膜根部离断非常必要。作者于2001年2月～2010年5月期间采用显微修复术治疗外伤所致虹膜根部离断住院患者83例，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组83例中，男97例，女29例；年龄最大65岁，最小7岁，大部分为青壮年；126例126只眼，其中右眼82例，左眼44例；眼球顿挫伤77例，爆炸伤49例。术前D形瞳孔81例、椭圆形瞳孔33例、不规则瞳孔12例。离断虹膜与晶状体无粘连103例，粘连者23例。均于伤后药物治疗1～2周后待角膜水肿消退、葡萄膜炎症基本控制后施行虹膜根部离断修复术。
1.2治疗方法
常规消毒伤眼后，行球后神经阻滞麻醉，球结膜浸润麻醉。在手术显微镜下，用宝石刀沿角膜缘斜形切开，切开的范围以容纳虹膜钩通过为标准。前房注入适量粘弹剂(2%羟丙基甲基纤维素/透明质酸钠凝胶)，用虹膜钩在维持前房深度下钩住虹膜并嵌顿于切口处，然后用无损伤缝合线将切口上下唇及虹膜根部缝合结扎 ......
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