CPM联合玻璃酸钠在膝关节镜术后早期康复中的应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
玻璃酸钠是构成关节软骨和滑液的主要成份[4]，对关节生理功能的发挥起至关重要的作用。其主要作用有以下几点：①抑制疼痛作用：玻璃酸钠覆盖和保护痛觉感受器，并与某些炎症介质结合，从而缓解疼痛。②改善滑液的生理功能，使其发挥保护和润滑作用，消除关节运动及组织滑动产生的疼痛，增大关节的活动范围。③提高滑液中玻璃酸钠的含量，在软骨和滑膜表面聚积，修复已被破坏的屏障，防止骨基质进一步破坏流失。④营养关节软骨，促进硫酸软骨素与糖蛋白合成，有利于关节软骨的修复[5，6]。⑤抑制白细胞移动和趋化作用，降低滑膜的通透性，减轻滑膜水肿，使肿胀消退，关节内压力减低，疼痛减轻。
A组病人通过术中术后关节腔内注射玻璃酸钠，并采用CPM康复机进行功能锻炼，取得良好疗效。在治疗中应注意注射玻璃酸钠时应注意先抽吸干净关节腔内积血或积液，然后再推入药物，注射后在CPM康复机上活动膝关节，使药物均匀分布于关节腔内。联合应用玻璃酸钠及CPM可减少创伤性关节炎的发生，使患膝功能得到良好恢复。本研究结果也表明，口服药物加低频超声治疗优于口服药物和单纯低频超声治疗，在关节软骨的修复、关节面正常形态及关节周围组织的恢复中，玻璃酸钠和CPM相辅相成，提示二者可能有协同作用；但不排除2种效果的叠加，还有待于进一步深入研究。
参考文献：
[1]敖英芳.膝关节镜手术学[M]北京：北京大学医学Ⅲ出版社，2004：241.
[2]工亦璁.膝关节外科的基础和临床[M]北京：人民卫生出版社，1999.522.
[3]葛宝丰，等.实用骨科学[M]第3版.北京：人民军医出版社，2005：2191-21941.
[4]凌沛学.透明质酸[M].第1版，北京：中国轻工业出版社，2000；137—159.
[5] Balazs EA，Denlinger JL.Viscosupplementation：a new concept in the treatment of osteoarthritis[J].J Rheum，1993；20(S39)：3-9.
[6] Ghoshs P.The role of hyaluronic acid(hyaluronan)in health and disease：interactions with ceils，cartilage and components of synovial fluid[J].Clinic Exp Rheumatol，1994：12：75.
“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。