早产儿喂养不耐受的临床分析及治疗策略(2)
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参见附件。
上表1显示D组的喂养不耐受情况，明显减少，少于A、B、C组，A组喂养不耐受最明显，差异有统计学意义。表2显示D组置胃管时间较短，加奶顺利，静脉营养时间短，恢复出生体重快，住院时间短。C组与A组比较得P<0.01。D组与A组比较得P<0.01，D组与B组比较得P<0.01。差异有显著意义。
从上述结果看，D组指标均优于A、B、C组，显示早期微量喂养加非营养性吸吮及多潘立酮奶前口服、鼻饲、联合温盐水与开塞露灌肠能明显降低喂养不耐受率，使得静脉营养时间短，费用减少，值得临床推荐。
五、讨论：
早产儿又称未成熟儿，胎龄<37w，早产儿全身各器官功能发育不成熟，早产儿的胃肠功能不成熟，喂养不耐受，是早产儿存活率低的一个重要原因。早产儿喂养困难问题是广大新生儿科医生天天碰到的问题。喂养问题新生儿科专家研究的一个重要科题。邵肖梅1“早产儿消化系统的特点及喂养”一文提示：早产儿消化系特点：1、胃肠动力不成熟，孕15w有吸吮动作。34w才有协调的吸吮吞咽功能，32w才有食管蠕动；胃窦、十二指肠动力不成熟，小肠呈代幅而无规律的收缩，几乎没有推进活动，结肠动力不成熟。2、早产儿的胃肠神经功能、消化吸收功能不成熟，消化酶量少，活性低或无活性。3、禁食3天肠绒毛萎缩变平 ......
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