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关于医疗机构临床药学服务模式的探讨
http://www.100md.com 2011年6月1日 《健康必读·中旬刊》 20116
     [摘要]我国医疗机构临床药学发展了有了好几年的发展历史,并且随着医疗事业的发展和医疗的改革,我国医疗机构临床药学服务模式有了深层次的改革,并且也其责非常重要的作用。本文就医疗机构的临床药学服务模式展开了探讨。

    [关键词]医疗机构;临床;药学;服务;模式

    我国在深刻认识到医疗机构临床药学的重要性之后,开始积极探索新的医疗模式的医疗改革,对医疗技术和医疗政策也提出了新的要求,这其中最为重要的为临床药学服务模式的转变[1]。由于现今我国临床药学服务的内容已改变了以往一对一的服务模式,逐步建立和完善患者对使用的药物的综合评价体系和系统计划,构建新的跟踪系统等,一般来说,医疗机构临床药学模式的三个层次:

    1.第一层:临床药学的开展

    我国的药剂科学科是近几年才发展起来的医药科学科,临床科学的发展得到了社会各界的广泛重视,改革开放以后,医药科学科没有很好的进行控制和调整,仍习惯于以往的用药方法,导致很多不必要的问题的出现,同时,这些问题也成为了药剂科学科中一个重点的研究内容,这也使得药剂科学科的人才培养有了新的方向,这其中尤为显著的即为临床药学服务模式的转变。
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    1.1订立个科室的临床药理师,这是临床药学工作的前提,主要负责审核处方,包括药品名称、日期、医师签名等一系列药物的质量评价指标,要严格核查一些药物的配伍差错和禁忌,保证处方的合理性之后再提交与科室药师复核签字。

    1.2在医疗机构临床药学服务模式中,医药师要积极的参与到临床治疗的工作中,建立和完善患者医疗机制,在治疗中注意治疗的不良反应和对负责可能产生的副作用,治疗的全称要直接面对患者,充分发挥团队合作的精神,建设一个安全高效经济的药学管理体系,为医疗机构临床药学的服务模式的建立创造前提条件。

    1.3要充分了解患者的情况,查明患者的病因情况之后,要通过查询的资料查询患者的各项相关病史病例,评估治疗的需要。从药物的适应性与疗效等进行总体评估,保证患者、能够及时得到适宜的治疗。

    1.4当务之急与我国医疗机构临床药学服务模式的改革首要任务是人才的培养,调动药师的积极主动性。应当转变传统的思维和方法,充分认识到自己在临床药学服务中所起的作用。部门也应当对薪酬制度进行调整,建立有效的激励体系,培养高素质的临床药师[2]。
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    2.第二层:临床药学知识的将的坚固

    在我国,医院主要的运行机制仍以项目收费、自负盈亏为主,临床的药学价值仅通过社会和和个人来实现,药剂学科的发展缺乏动力,随着临床药学的发展,医院的运行机制不断的进行完善,药剂科学科也被逐渐的重视起来,使得药剂学科在建设中更加注重其公平、高效,从而促进了医药学科的不断完善,一系列法规性文件与技术规范,为医院药学发展和药师作用的发挥创造了十分有利条件。

    2.1坚实的临床药学服务模式要求要有坚固的临床药学知识作为基础,由药师长领导的各个可闷的临床药师共同组成了临床用药小组,参与和结合患者的实际方案制定一个合理的用药会诊,经过全面综合的分析,协助主治医师进行药物检测和药量根系,制定出一套完整的方案,提高患者用药的依从性,以最大的限度充分的发挥药物的疗效,真正的达到“医者父母心”的行医理念和服务原则。

    2.1主治医师与护士团队查房和对患者进行查房和对患者提供用药建议和对患者进行询问和建议,保证用药的安全以及合理,并且还要指导一些特殊患者和危机患者的抢救意见和用药指导。
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    2.3药学服务是整个医疗工作发展都一个至高点的反应,为了提高药学服务模式,提高药物治疗的安全有效,要求药师要通过用药知识的宣传与参与,开展药物的咨询服务等措施[3]。

    3.第三层:临床药学的科学性

    我国临床医药学的发展并不是只将目标定位在大中国的情态之下的,而是将之放在与世界的整体发展持平的一个程度上,传统的药学理念将被摒弃。新的药剂学科得到了越来越顺利的建设,临床学科的发展使得药剂科学科更加丰富的同时,对在学科建设中的障碍因素一一的破除,从而降低了建设过程中的发展阻力,使得建设的进程速度加快。

    3.1通过对临床药学的用药配伍和副作用进行研究和探索,解决在临床药学服务中仍存在的一系列问题,进行模式探讨和技术支持。

    3.2临床药师应当走向临床,进行实践与探究,不仅能够增强自己所掌握的知识的临床实际应用,同时也将进一步增加药师用药时的信心。
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    3.3应当适当的拓宽服务的领域,开展各项与药学服务相关的项目,拓展自己所学学科的范围领域,以临床需求为导向,规划好临床药学服务模式。

    3.4另外,要加强药剂科学科的信息化建设。我国医疗建设的速度让我们看到了可悲可喜的两个方面,要跟上时代的发展,积极加强信息化建设是时代赋予我们的一条必须长期探索的道路[4]。在药剂科学科建设过程中,要通过强化药剂科学科“信息流”的核心地位,不断提高药学的核心地位,促进临床药学的发展。临床药物信息系统是指通过收集和处理与临床相关的药品和医疗等信息,并将收集的有用结果引入到计算机管理当中,建立统一的咨询系统,以提高医护人员工作的方便快捷程度,进而使整个临床药学的工作得到进一步的提高。

    随着药物医学的不断发展,我国医院正从药物导向逐步向患者导向转变,在今后的医疗工作当中,进一步转变思想观念意识,重视知识的积累和科学技能的不断提升,是现在的要求[5]。虽然在我国现今存有很多不利的因素使得我国目前临床药学的发展仍相对滞后,如:药学部门整体技术素质较低,不能满足药剂科学科的建设规划进程速度;工作模式落后,药剂学科的建设不能得到所需的工作调剂;思想观念落后,与改革发展的步伐不相匹配等等,这一系列的问题在药剂学科的建设中越来越突出,因此,为了解决这一系列问题的存在,我们不仅要充分掌握和应用国际上医院药学所推崇的“四新”理念,转变药剂学科学的发展方向,还要特别注意临床药师的培养,重视药剂科学科的建设水平,下面我们来进行进一步的分析,们相信,在不断完善和研究中,我们将会探索出更为高效的模式出来。
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    参考文献:

    [1]刘滔滔,钟小斌,陈龙英.临床药师药学服务考核评价系统初探[J].中国医院药学杂志,2008,28(191):1714—1716.

    [2]王晓璐,魏水易,纪晖.建立合理的临床药师职称制度、激励机制以及教育制度[J].中国临床药学杂志,2004,13(3):190—192.

    [3]冷萍,孙伟,李冬梅.医院临床药学服务模式探讨叨[J].中国医院药学杂志,2008.28(41:3lO一311.

    [4]盘莉.衡量医院药学服务质量的标尺们.中国处方药[J],2008,(70):14一16., http://www.100md.com(王少君)


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