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编号:13767943
创伤住院患者心理护理对策
http://www.100md.com 2011年6月1日 《健康必读·中旬刊》 20116
     [摘要]心理护理就是将各种心理干预方案付诸实施的过程,护理人员必须严格按照护理计划进行,随时根据实际效果给予调整,制定新的心理护理计划,让创伤住院病人能够在心理护理的积极干预下,达到预期的效果。本文总结提出几点创伤住院患者心理护理的建议与对策。

    [关键词]心理护理;创伤;医学;对策

    心理护理,实际上就是在护理过程中,护理人员通过各种方法和手段,并主动的去影响患者的心理,协助患者通过自身调节获得最佳身心状态。从本质上讲,心理护理是照顾损伤病人和疾病的一种方法,也是一种投资医疗效果的医学行为。为了让护理人员对创伤住院患者的心理护理有针对性的效果,发挥心理护理的作用,本文总结提出几点创伤住院患者心理护理的建议与对策。

    1.严格按照护理程序对创伤住院患者进行心理护理

    护理程序以是恢复或增进健康为目标,指导护理人员以满足护理对象身心需要为目的,科学严谨地确认患者的身心健康,有据可依地为患者提供全面、系统、整体护理的一种护理方法。护理程序由护理评估、诊断、计划、实施与评价五大步构成,缺一不可。评估是护理程序的基础,目的在于找出问题所在。诊断则是关于家庭、个人或社会现存的、潜在的一些健康问题以及生命过程中问题的反应临床诊断。护理的计划是护理过程中的具体决策,护理人员与患者的合作,并以护理诊断为依据,制定护理目标和措施,以缓解、预防并解决护理诊断中确定存在的健康问题的过程。护理实施就是具体的护理实际行动,也就是护理的整个工程。
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    2.把握创伤住院患者的心理问题规律

    要对创伤住院患者进行有效的心理护理,我们充分必须把握患者心理问题规律。创伤住院患者常见的心理问题有抑郁、焦虑、易激惹、担忧及闯入回避。并且损伤严重度、损伤部位、文化程度、住院时间、职业、年龄、医疗费用来源、婚姻状况以及受伤责任人认知不同,而且因创伤住院的患者心理问题上存在一定程度的差异。腹部损伤病人抑郁、焦虑、易激惹、担忧等心理问题均较重;四肢损伤病人易激惹和焦虑问题较重,而胸部损伤患者则易激惹。据统计,住院平均3.7天的患者的易激惹、抑郁比其他时段的患者重。35至60岁的创伤住院病人的焦虑问题总体重于16至34岁的患者。所以,护理人员必须掌握这些规律,并针对不同的创伤住院病人制定不同的心理护理方法,进行不同的心理护理。

    3.执行有效的心理护理方法

    解决病人心理问题的关键是心理护理技能。护理人员在对创伤住院病人进行心理护理时,我们必须进行采取对应的护理措施,比如为患者提供良好的养病环境;务必与患者建立良好的关系,并始终如此,这个是心理护理的重要前提。针对不同病人及其心理存在的问题,准确、灵活地运用心理学的技能和知识,尽最大可能的运用一些心理治疗技巧,协助病人认识存在的实际问题,缓解情绪,调整心理,并预防不良行为发生。常用的心理护理方法有认知行为治疗、支持性心理治疗、音乐疗法、松弛疗法等。
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    3.1认知行为疗法

    个体的认知活动影响、制约着个体的行为动作,而且是能够加以调整和控制的,因此我们可以通过改变个体认知来改变个体行为工作。认知行为疗法主要治疗目标是改变错误的认知;帮助病人提高信念和思想的认知,让患者意识到自身所具有的资源,并通过认识的改变,以积极的态度取代消极影响,以正确的思维方式来分析面对的问题,并根据自身条件制定出切合实际的计划,并学习新的应对方式。同时,认知行为疗法能够降低焦虑水平及有效减轻压力,提高睡眠质量,增强对疾病的抵抗能力,适用于有担忧、焦虑、抑郁问题的病人。其治疗的重点在于传授病人某些行为、认知的技能,协助病人更好地处理心理问题。认知行为治疗的有以下几个步骤:第一,详细确认患者的心理问题;第二,协助病人认识到情绪的不合理性和自身的认知的错误,并协助改正。第三,要采用诱导、启发、角色扮演、质疑病人的不合理信念等办法,帮助病人认识到错误观点,帮助病人重新面对自己的伤病及环境,并给予正确的评价,让患者拥有正确的认知及其积极、有益的方面。第四,指引病人对自己进行客观的评价,帮助病人提高应对和认知能力,并提供给患者应对策略,如尽量往好处想、乐观应对、努力保持正常的生活,而不被问题所困,并梦想拥有一个美好的生活等。
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    3.2支持性心理治疗

    心理治疗的最基本技术就是支持疗法,它也是心理护理最常用的手法,对于各类患者都很适用。对于突然有躯体某些功能方面的暂时性缺失,而且陷入比较不熟悉的环境,护理人员适当运用热情、尊重、共情、真诚、积极的关注等心理治疗技术以及耐心倾听、鼓励、解释、保证、安慰和暗示等方法关心和理解患者,耐心回答患者的问题,给患者提供必要的信息,满足患者的心理需求,改变患者的低沉情绪,为病人提供支持、指导和协助。第一点,护理人员要鼓励患者倾诉并耐心倾听。第二点,尽最大努力回答病人的疑问。第三点,要积极给予安慰与鼓励。

    3.3音乐疗法

    音乐治疗就是系统、科学运用音乐的特性,通过音乐的听觉影响,帮助病人在治疗过程中达到心理、生理、情绪的整合。并通过音乐美妙的节奏来刺激身体的神经和肌肉,使病人产生比较愉快的情绪,如此让病人在治疗过程中改变对发生的困境的看法。旋律优美的音乐会通过听觉产生美感。音乐疗法就是播放旋律优美的音乐,从而让病人情愫收到影响和感染,减轻病人的紧张等情绪,从而能是病人的思维放松,进而拥有良好的心理。同时,还可以对病人有减轻悲痛、提高兴致、减轻疼痛、祛除疾病的作用,对心情烦闷及焦虑还起镇静作用。
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    4.总结

    心理护理就是将各种心理干预方案付诸实施的过程,护理人员必须严格按照护理计划进行,细心观察病人的一举一动,并及时回馈病人的心理护理效果,随时根据实际效果给予调整,制定新的心理护理计划,让创伤住院病人能够在心理护理的积极干预下,达到预期的效果。

    参考文献:

    [1]张穗英.创伤现场急救的护理分析[期刊论文]-检验医学与临床,2010(22).

    [2]满力,高明全.音乐疗法在护理工作中应用的现状.中华护理杂志,2003,38(3).

    [3]刘清珠.车祸伤员急诊心理护理[期刊论文]-护士进修杂志,1996(04)., 百拇医药(黄婷婷)