精神科护理中的特殊沟通技巧
[摘要]随着生活节奏的加快和生活压力增大，我国精神疾病发病率持续上升，患者人数逐年增加。高质量的护理对该病的治疗和康复起重要的作用，而对精神科护理人员来说沟通显得更为重要。有效的沟通可实现护患之间增强了解，利于构建和谐融洽的护患关系，提高患者的依从性和康复效果。根据自己从事护理的工作经验提出以下事项供参考：加强沟通语言的情感性；注意语言沟通的针对性；拓展沟通的多样性等。
[关键词]精神疾病；护理；沟通
近年来，随着各种社会压力的增大，我国患病人数逐年增加，尤令人担心的是我国精神疾病患者出现低龄化趋势。精神疾病对患者的社会生活能力和劳动生产力的损害是巨大的，患者除不能为国家正常创造财富外，往往还需要大量资金进行医疗看护。可见，精神疾病不仅严重影响患者及其家属的生活质量，同时也给社会带来沉重的负担。同时，精神疾病已成为影响社会安定的因素之一。由于各种看护不当肇事肇祸，威胁人们生命、财产安全的事件屡有发生，给家庭和社会都带来不可预知的危险。目前，精神疾病问题已成为我国重大的公共卫生问题和突出的社会问题。可见，精神疾病的防治刻不容缓，高质量的护理对疾病的治疗和康复起重要的作用，而对精神科护理人员来说沟通显得更为重要。沟通可以实现人与人之间的信息传递和交流，实现相互了解，相互配合，构建和谐融洽的护患关系。良好的沟通是增进护患之间的相互理解，提高患者对治疗依从性的最重要的手段。如果护理人员无法进行有效的沟通，将直接影响护理的质量。本文将精神科护士如何加强与患者沟通经验总结如下：
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1.加强沟通语言的情感性
沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节[1]。护士要有美的外在形象：仪容、仪表、服饰、精神状态等，同时也要注意沟通语言的情感美。微笑是最好的语言，护士以微笑待人，愉快、积极的情绪感染患者，以和蔼可亲，平易近人的态度对待患者，最大程度的解除患者的生疏和紧张。实现改善患者的精神状态，消除焦虑、恐惧、悲观和失落等情绪的目的，从而使患者对护理人员产生信任感，对医院产生安全感。在与病人交往时，要善于使用安慰、鼓励性和劝说性的语言，让患者从护理人员美好的言语中感受到温暖、感受到尊重，这可极大提高患者的依从性，实现最大的康复效果。
2.注意语言沟通的针对性
2.1不同治疗阶段的沟通
新入院病人对周围环境生疏，心里脆弱，表现出紧张恐惧、焦虑不安。因此，护理人员应主动与之沟通，了解患者的兴趣、爱好、生活习惯等，从多方面给患者关心和照顾。同时，也应主动介绍医院的生活环境和病人的病情，及时给予生活指导，尽快帮助患者尽快适应住院环境，引导患者服从治疗，达到接受住院的目的。在患者住院接受治疗期间，沟通时要注意谈话的态度、方式、语音和语调，创造和谐融洽的氛围，激发患者交谈欲望，及时了解患者的治疗情况。避免用“审讯式”的提问和简单、生硬、粗鲁的语言，务必使患者感到院方的尊重、关心和照顾。对于恢复期的患者，我们应给予患者合理有效的后期康复计划，努力消除悲观心理，逐步树立患者回归社会和家庭的信心[2]。
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2.2与不同类型患者的沟通
精神疾病患者有多种类型，且在患者入院时多处于严重病态中，多丧失理智，护理稍有不慎将产生严重的后果。所以，对不同类型的患者要采取不同沟通技巧，做到“对症下药”。如在与抑郁状态病人的沟通时，应主动接触病人，避免冷漠，活跃患者的情绪与思绪，鼓起患者生活的勇气和战胜疾病的信心。在与兴奋躁动患者沟通时，应善于诱导，尽可能地转移患者的激动情绪，切勿激惹患者。情感性精神病患者，情感脆弱、情绪极不稳定、人际关系紧张，经常用威胁和自我伤害来发泄心中的不平衡[3]。对于此类型患者，护理人员应以平静、温和、诚恳、稳重以及坚定的态度接纳他们。对于偏执、妄想德患者，既不能怠慢患者，又不能过于热情地接待患者。在与患者进行沟通时，保持适当距离，避免用过于丰富的面部表情及触摸等非语言沟通方式，以免引起患者的多疑。对幻觉妄想患者，应仔细倾听，不要反复追问妄想的内容，不要过多地批评和加以解释、干涉，更不要与患者争辩；对有被害妄想的患者，不能轻易地发生肢体接触，以免患者误认为带有敌意。
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3.拓展沟通的多样性
3.1运用非语言沟通
护理过程中，通过适当的目光接触、面部表情、得当的身体接触等非语言沟通，传达护理人员对病人的关怀。如为行动不便者轻轻翻身、变换体位或搀扶其下床活动等，这些都使病人感到护理人员的善意，调动起患者和护理人员信息传递的积极性，达到更为有效的沟通目的。
3.2开展健康教育
护理人员应尽量多就患者的病情对患者进行个性化健康教育，将疾病知识、药物知识、药物副作用的表现及处理办法等对患者进行详细介绍，护患之间形成一对一的沟通，增进了护患关系，产生良好的沟通效果，提高了护理质量。
3.3举办康复训练
定期开展患者生活技能训练，通过护士的沟通指导、家属配合，使患者逐步达到个人生活自理的目标；为使患者能回归社会、融入社会，能被社会所接受，应加强社交技能训练，提高患者人际沟通的能力。在有条件的医院，护患之间应该多进行娱乐活动，如共同进行乒乓球、羽毛球等文体活动，在娱乐中实现自然的沟通。
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综上所述，与精神病人的沟通具有很多技巧，良好的沟通是一名护理工作者应具备的能力。护理人员必须学会和运用沟通技巧，以实现护患彼此了解，彼此信任，构建和谐融洽的护患关系，提高患者依从性和康复效果的目
的。
参考文献：
[1]张冠敏.医德在医患关系中的价值实现[J].中国医学伦理学，2005，18(1)：14
[2]余吉玉，杨建康，廖顺琴.沟通技巧在精神患者健康教育中的应用[J].贵州医药，2008，32(8)：761-762.
[3]潘康平，周晓明.精神科护理中的沟通技巧[J].中国民康医学，2010，22(24)：3191., 百拇医药(向 婵)
[关键词]精神疾病；护理；沟通
近年来，随着各种社会压力的增大，我国患病人数逐年增加，尤令人担心的是我国精神疾病患者出现低龄化趋势。精神疾病对患者的社会生活能力和劳动生产力的损害是巨大的，患者除不能为国家正常创造财富外，往往还需要大量资金进行医疗看护。可见，精神疾病不仅严重影响患者及其家属的生活质量，同时也给社会带来沉重的负担。同时，精神疾病已成为影响社会安定的因素之一。由于各种看护不当肇事肇祸，威胁人们生命、财产安全的事件屡有发生，给家庭和社会都带来不可预知的危险。目前，精神疾病问题已成为我国重大的公共卫生问题和突出的社会问题。可见，精神疾病的防治刻不容缓，高质量的护理对疾病的治疗和康复起重要的作用，而对精神科护理人员来说沟通显得更为重要。沟通可以实现人与人之间的信息传递和交流，实现相互了解，相互配合，构建和谐融洽的护患关系。良好的沟通是增进护患之间的相互理解，提高患者对治疗依从性的最重要的手段。如果护理人员无法进行有效的沟通，将直接影响护理的质量。本文将精神科护士如何加强与患者沟通经验总结如下：
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1.加强沟通语言的情感性
沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节[1]。护士要有美的外在形象：仪容、仪表、服饰、精神状态等，同时也要注意沟通语言的情感美。微笑是最好的语言，护士以微笑待人，愉快、积极的情绪感染患者，以和蔼可亲，平易近人的态度对待患者，最大程度的解除患者的生疏和紧张。实现改善患者的精神状态，消除焦虑、恐惧、悲观和失落等情绪的目的，从而使患者对护理人员产生信任感，对医院产生安全感。在与病人交往时，要善于使用安慰、鼓励性和劝说性的语言，让患者从护理人员美好的言语中感受到温暖、感受到尊重，这可极大提高患者的依从性，实现最大的康复效果。
2.注意语言沟通的针对性
2.1不同治疗阶段的沟通
新入院病人对周围环境生疏，心里脆弱，表现出紧张恐惧、焦虑不安。因此，护理人员应主动与之沟通，了解患者的兴趣、爱好、生活习惯等，从多方面给患者关心和照顾。同时，也应主动介绍医院的生活环境和病人的病情，及时给予生活指导，尽快帮助患者尽快适应住院环境，引导患者服从治疗，达到接受住院的目的。在患者住院接受治疗期间，沟通时要注意谈话的态度、方式、语音和语调，创造和谐融洽的氛围，激发患者交谈欲望，及时了解患者的治疗情况。避免用“审讯式”的提问和简单、生硬、粗鲁的语言，务必使患者感到院方的尊重、关心和照顾。对于恢复期的患者，我们应给予患者合理有效的后期康复计划，努力消除悲观心理，逐步树立患者回归社会和家庭的信心[2]。
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2.2与不同类型患者的沟通
精神疾病患者有多种类型，且在患者入院时多处于严重病态中，多丧失理智，护理稍有不慎将产生严重的后果。所以，对不同类型的患者要采取不同沟通技巧，做到“对症下药”。如在与抑郁状态病人的沟通时，应主动接触病人，避免冷漠，活跃患者的情绪与思绪，鼓起患者生活的勇气和战胜疾病的信心。在与兴奋躁动患者沟通时，应善于诱导，尽可能地转移患者的激动情绪，切勿激惹患者。情感性精神病患者，情感脆弱、情绪极不稳定、人际关系紧张，经常用威胁和自我伤害来发泄心中的不平衡[3]。对于此类型患者，护理人员应以平静、温和、诚恳、稳重以及坚定的态度接纳他们。对于偏执、妄想德患者，既不能怠慢患者，又不能过于热情地接待患者。在与患者进行沟通时，保持适当距离，避免用过于丰富的面部表情及触摸等非语言沟通方式，以免引起患者的多疑。对幻觉妄想患者，应仔细倾听，不要反复追问妄想的内容，不要过多地批评和加以解释、干涉，更不要与患者争辩；对有被害妄想的患者，不能轻易地发生肢体接触，以免患者误认为带有敌意。
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3.拓展沟通的多样性
3.1运用非语言沟通
护理过程中，通过适当的目光接触、面部表情、得当的身体接触等非语言沟通，传达护理人员对病人的关怀。如为行动不便者轻轻翻身、变换体位或搀扶其下床活动等，这些都使病人感到护理人员的善意，调动起患者和护理人员信息传递的积极性，达到更为有效的沟通目的。
3.2开展健康教育
护理人员应尽量多就患者的病情对患者进行个性化健康教育，将疾病知识、药物知识、药物副作用的表现及处理办法等对患者进行详细介绍，护患之间形成一对一的沟通，增进了护患关系，产生良好的沟通效果，提高了护理质量。
3.3举办康复训练
定期开展患者生活技能训练，通过护士的沟通指导、家属配合，使患者逐步达到个人生活自理的目标；为使患者能回归社会、融入社会，能被社会所接受，应加强社交技能训练，提高患者人际沟通的能力。在有条件的医院，护患之间应该多进行娱乐活动，如共同进行乒乓球、羽毛球等文体活动，在娱乐中实现自然的沟通。
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综上所述，与精神病人的沟通具有很多技巧，良好的沟通是一名护理工作者应具备的能力。护理人员必须学会和运用沟通技巧，以实现护患彼此了解，彼此信任，构建和谐融洽的护患关系，提高患者依从性和康复效果的目
的。
参考文献：
[1]张冠敏.医德在医患关系中的价值实现[J].中国医学伦理学，2005，18(1)：14
[2]余吉玉，杨建康，廖顺琴.沟通技巧在精神患者健康教育中的应用[J].贵州医药，2008，32(8)：761-762.
[3]潘康平，周晓明.精神科护理中的沟通技巧[J].中国民康医学，2010，22(24)：3191., 百拇医药(向 婵)