强化合理用药管理提高医疗服务质量的重要性分析
合理用药对医疗服务质量有着直接影响，服务质量决定着医疗形象。医院在医疗保障制度不断改革和完善的情况下，面临着新的挑战和考验，一切应以患者为中心，开展健康服务，杜绝通过药品来增加收入、滥用抗生素的现象，医务人员需自觉合理用药，对医院的声誉进行维护，对医务人员的职业道德进行塑造，提高其思想觉悟，使合理用药成为临床医务工作者的自觉行动，提高医疗服务质量。
近年来，社会经济的发展带动了医疗科技的进步，人们对临床药学和临床医学的认识也在不断深化和提高，新药品种在医药研究深入发展的情况下日新月异，为临床医疗效果起到了保障作用，并开辟了新的医药发展的空间[1]。但是，为提高医院人员个人收入及以药品消耗为主的医疗卫生经费。部分医务人员过分追求新药、贵药的使用，不能因病施药，导致药物滥用的情况时有发生，在延误疾病治疗的同时，浪费了有限的卫生资源，影响患者生命健康的同时给家庭和社会造成了沉重的经济负担。针对参保的患者而言，不断增长的药品费用导致医院经济流失严重。合理用药的开展是一项难度高、涉及面广、复杂的工作。内罗毕国际便理用药专家会议以供药及时、对症下药、准确配药，以及用药间隔时间、剂量正确无误，药品必须质量合格、有效、安全无害为合理用药的要求和原则。合理用药WHO提出的核心标准是：正确、适宜、有效、准确、安全。达到以现代化的系统的医药知识，在病情需要和明确诊断的基础上，提高医疗服务质量，以卫生资源最小的投入，获得最大的社会效益和医疗效益。
, 百拇医药
1健全和完善合理用药制度，加强用药监察
对药品的使用和管理过程进行分析，总结存在的问题，制定抗生素合理使用的管理规定、药品质量信息反馈、贵重药品的使用和审批、围术期预防用药规定、门诊用药范围、部分单病种病例治疗常规用药等各方面的相关规定和制度。在各科室发放，使全院医护人员在管理上有据可依，加强思想上对合理用药的重视力度。可建立用药监察组织，行管理和监督合理用药。由住院总医师或科副主任担任合理用药监察员，担任合理用药和药物监测的指导工作，做好药品不良反映的监测，为临床安全有效的用药提供保障，并对科室反映的问题及时解决。在医院成立合理用药管理委员会，负责药品使用管理制度，探讨药品的正确使用方法，评价老药品的不良反应及临床疗效。开展评比、检查、考核全院合理用药情况活动。
2建全用药管理系统，加强监测检查力度
在医院药学部建立“合理用药管理系统”，分为药品基本信息查询、药物相互作用查询、药品不良反应查询等子系统，对近万种药品的商品名、外文名、药代动力学、药理作用、不良反应、适应征、用量用法、相互作用、外观检查、注意事项等内容进行收录。其中药物适应征为用药方法和剂量、使用标准、给药动力学提示等。药物不良反应监测为不良反应的提示，严重药害事件的抢救、药害临床防治等，为临床治疗提供依据。同时，需定期开展药品质量服务活动，对合理用药监察员进行培训，确保医院安全用药。落实药师下临床制度，对临床疑难、危重病例行用药检查，在药物配伍、选择、给予方法、剂量等方面给予合理化建议。由专家组对死亡病例和超过20d的病案进行回顾性分析，对是否存在不规范、不合理和滥用药情况进行评估记录，同时不定期的开展用药审查统计工作，对不理用药情况进行纠正和上报。
, 百拇医药
3提高业务技术水平
药品滥用不仅增加药源性疾病和机体不良反应，同时对诊疗技术的提高造成直接影响，抗菌素的耐药性在近年来不断增高，临床疗效下降，用药剂量增大，说明滥用药品对医疗效果和医疗技术水平均有不利影响。开展职业医师继续教育，提高医疗来务技术，加强药学知识的培训和学习，强化合理用药意识，促进医师合理用药，杜绝重复用药和盲目用药的情况发生。
4加强医护人员职业道德教育
随着市场经济的不断完善，合理用药除为一个专业技术性问题外，职业道德也起到了重要作用，故在提高医疗技术水平、加强药物利用研究的同时，注重临床医师的职业道德培养，树立为人民服务的宗旨，坚持以质量为核心，以医疗为中心，本着科学态度，对症下药、因病施药，以方便、安全、有效、价廉的合理用药。
5举办专题学术讲座，引入药物经济学概念
, http://www.100md.com
结合本科实和个人实际，对药品合理应用的经验进行总结，在医院开展合理用药研讨会，对不合理用药现状进行分析，各科室对疑难问题进行讨论和解答[2]。引入药物经济学概念，将经济学方法、原理和分析技术对临床治疗过程进行评价，并对临床医生制定合理治疗方案进行指导，通过对不同的治疗方案进行鉴别、测量，以优化治疗结果和治疗成本，使药物发挥到最好的效应。
6小结
应将合理用药作为一项系统的工程，对各个环节依据法律法规进行探讨和总结。一切应以患者为中心，开展健康服务，杜绝通过药品来增加收入、滥用抗生素的现象，医务人员需自觉合理用药，对医院的声誉进行维护，提高其思想觉悟[3]。通过系列措施加强用药管理，使工作人员的合理用药意识得到强化，开展药物不良反应监察工作和调动临床合理用药科研工作，从根本上认识合理用药的重要性。通过开展强化合理用药的管理，提高了临床治愈率，降低了医院感染率，促进了诊治水平的提高，缩短了住院天数，降低了医疗纠纷和医疗事故的发生率，使医疗服务质量明显提高。
参考文献：
[1]李永莲，孙新生，张文琴，等.加强医德医风建设及考核的思考[J].四川生殖卫生学院学报，2008，1(3)：47-48.
[2]赵凯娥.重视患者因素对合理用药的影响[J].中国医疗前沿，2008，3(4)：109.
[3]徐文科，汪平君.药物经济学原理在医院药事管理中的应用[J].安徽医药，2008，12(8)：749-750., http://www.100md.com(吴倩)
近年来，社会经济的发展带动了医疗科技的进步，人们对临床药学和临床医学的认识也在不断深化和提高，新药品种在医药研究深入发展的情况下日新月异，为临床医疗效果起到了保障作用，并开辟了新的医药发展的空间[1]。但是，为提高医院人员个人收入及以药品消耗为主的医疗卫生经费。部分医务人员过分追求新药、贵药的使用，不能因病施药，导致药物滥用的情况时有发生，在延误疾病治疗的同时，浪费了有限的卫生资源，影响患者生命健康的同时给家庭和社会造成了沉重的经济负担。针对参保的患者而言，不断增长的药品费用导致医院经济流失严重。合理用药的开展是一项难度高、涉及面广、复杂的工作。内罗毕国际便理用药专家会议以供药及时、对症下药、准确配药，以及用药间隔时间、剂量正确无误，药品必须质量合格、有效、安全无害为合理用药的要求和原则。合理用药WHO提出的核心标准是：正确、适宜、有效、准确、安全。达到以现代化的系统的医药知识，在病情需要和明确诊断的基础上，提高医疗服务质量，以卫生资源最小的投入，获得最大的社会效益和医疗效益。
, 百拇医药
1健全和完善合理用药制度，加强用药监察
对药品的使用和管理过程进行分析，总结存在的问题，制定抗生素合理使用的管理规定、药品质量信息反馈、贵重药品的使用和审批、围术期预防用药规定、门诊用药范围、部分单病种病例治疗常规用药等各方面的相关规定和制度。在各科室发放，使全院医护人员在管理上有据可依，加强思想上对合理用药的重视力度。可建立用药监察组织，行管理和监督合理用药。由住院总医师或科副主任担任合理用药监察员，担任合理用药和药物监测的指导工作，做好药品不良反映的监测，为临床安全有效的用药提供保障，并对科室反映的问题及时解决。在医院成立合理用药管理委员会，负责药品使用管理制度，探讨药品的正确使用方法，评价老药品的不良反应及临床疗效。开展评比、检查、考核全院合理用药情况活动。
2建全用药管理系统，加强监测检查力度
在医院药学部建立“合理用药管理系统”，分为药品基本信息查询、药物相互作用查询、药品不良反应查询等子系统，对近万种药品的商品名、外文名、药代动力学、药理作用、不良反应、适应征、用量用法、相互作用、外观检查、注意事项等内容进行收录。其中药物适应征为用药方法和剂量、使用标准、给药动力学提示等。药物不良反应监测为不良反应的提示，严重药害事件的抢救、药害临床防治等，为临床治疗提供依据。同时，需定期开展药品质量服务活动，对合理用药监察员进行培训，确保医院安全用药。落实药师下临床制度，对临床疑难、危重病例行用药检查，在药物配伍、选择、给予方法、剂量等方面给予合理化建议。由专家组对死亡病例和超过20d的病案进行回顾性分析，对是否存在不规范、不合理和滥用药情况进行评估记录，同时不定期的开展用药审查统计工作，对不理用药情况进行纠正和上报。
, 百拇医药
3提高业务技术水平
药品滥用不仅增加药源性疾病和机体不良反应，同时对诊疗技术的提高造成直接影响，抗菌素的耐药性在近年来不断增高，临床疗效下降，用药剂量增大，说明滥用药品对医疗效果和医疗技术水平均有不利影响。开展职业医师继续教育，提高医疗来务技术，加强药学知识的培训和学习，强化合理用药意识，促进医师合理用药，杜绝重复用药和盲目用药的情况发生。
4加强医护人员职业道德教育
随着市场经济的不断完善，合理用药除为一个专业技术性问题外，职业道德也起到了重要作用，故在提高医疗技术水平、加强药物利用研究的同时，注重临床医师的职业道德培养，树立为人民服务的宗旨，坚持以质量为核心，以医疗为中心，本着科学态度，对症下药、因病施药，以方便、安全、有效、价廉的合理用药。
5举办专题学术讲座，引入药物经济学概念
, http://www.100md.com
结合本科实和个人实际，对药品合理应用的经验进行总结，在医院开展合理用药研讨会，对不合理用药现状进行分析，各科室对疑难问题进行讨论和解答[2]。引入药物经济学概念，将经济学方法、原理和分析技术对临床治疗过程进行评价，并对临床医生制定合理治疗方案进行指导，通过对不同的治疗方案进行鉴别、测量，以优化治疗结果和治疗成本，使药物发挥到最好的效应。
6小结
应将合理用药作为一项系统的工程，对各个环节依据法律法规进行探讨和总结。一切应以患者为中心，开展健康服务，杜绝通过药品来增加收入、滥用抗生素的现象，医务人员需自觉合理用药，对医院的声誉进行维护，提高其思想觉悟[3]。通过系列措施加强用药管理，使工作人员的合理用药意识得到强化，开展药物不良反应监察工作和调动临床合理用药科研工作，从根本上认识合理用药的重要性。通过开展强化合理用药的管理，提高了临床治愈率，降低了医院感染率，促进了诊治水平的提高，缩短了住院天数，降低了医疗纠纷和医疗事故的发生率，使医疗服务质量明显提高。
参考文献：
[1]李永莲，孙新生，张文琴，等.加强医德医风建设及考核的思考[J].四川生殖卫生学院学报，2008，1(3)：47-48.
[2]赵凯娥.重视患者因素对合理用药的影响[J].中国医疗前沿，2008，3(4)：109.
[3]徐文科，汪平君.药物经济学原理在医院药事管理中的应用[J].安徽医药，2008，12(8)：749-750., http://www.100md.com(吴倩)