手足口病患儿康复的临床护理
[摘要] 目的：研究全面精心护理在手足口病患儿临床护理中的促愈作用。方法：以对症治疗和护理为主，根据手足口病的发生发展规律，提供全面的精心护理。结果：通过给予抗病毒、对症支持治疗及全面的精心护理，取得了满意的效果。结论：手足口病患儿的临床护理要根据患儿病理、心理的变化全面精心地护理，加快治愈，缩短患儿发病的痛苦时间。
[关键词] 手足口病；临床观察；护理
1临床资料
我科从2009年3～8月共收治68例手足口病患儿，经过精心治疗和护理取得满意效果，本组患者男46例，女22例，年龄5个月～7岁。具体临床表现为发热，手足、口腔、肛周出现丘疱疹。一般无疼痛及痒感，愈后不留痕迹，体温37.8～40.3℃。本组合并心肌炎5例，主要表现为突然呼吸急促，心律快而不规则，有心肌酶学的特异性变化，体温在38℃以上；合并脑膜炎47例，主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安、嗜睡、肢体抖动等；EV71感染13例；心力衰竭、肺水肿3例。所有患者均给予抗病毒及其他对症支持治疗，绝大部分效果好，死亡3例，其余均临床治愈出院。
, 百拇医药
2护理
2.1消毒隔离：将患儿及时隔离，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入，避免交叉感染。物品表面、地面每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，病房紫外线空气消毒器4h消毒1次，30min/次；加强床边隔离，护理不同患儿后应认真洗手或对手部消毒；对患儿的呕吐物及排泄物及时消毒处理，对患儿出院时的床单位，病房物品，对患儿的各种用具、餐具、玩具等应做好终末消毒处理。
2.2心理护理：因突起发病，家长对本病认识不足，过度紧张，但为了避免传播，必须实行隔离治疗，因此家长和患儿很难接受，医务人员必须向家长作好耐心细致的解释工作，以取得合作。根据患儿的性格特点，做好心理护理，要用温和的态度，爱护体贴患儿，消除患儿陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，争取配合治疗，早日康复。
2.3发热的护理：小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。定时监测体温，若出现心动过速与体温增高不成比例则预示可能出现病毒性心肌炎。
, 百拇医药
2.4口腔护理：患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，鼓励患儿多饮水，要保持口腔清洁，用离子水漱口或做口腔护理，已有溃疡者，给予金因肽局部喷雾，以消炎、止痛促进溃疡面愈合。
2.5皮肤护理：保证患儿衣服、被褥清洁，衣服宽松、柔软、经常更换，床铺平整、干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。臀部有皮疹患儿，应随时清理患儿大小便，保持局部清洁、干燥。防止压疮、感染等并发症的发生。
2.6休息与饮食护理：手足口病患儿在病毒感染后如再继续剧烈活动，过度疲劳，营养不良等易导致病毒性心肌炎，因此患儿应当减少活动，多卧床休息，增加营养。患儿因发热，口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，配以温性、可口、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物。必要时给予补液，及时纠正水电解质平衡紊乱。
2.7并发症的观察：密切观察病情变化，预防并发症的发生。在护理过程中密切观察患儿神志、精神，有无呼吸急促、胸闷、头痛、恶心、呕吐、易烦躁、项强等，如出现则警惕无菌性脑膜炎。如出现呼吸浅促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰则考虑肺水肿。监测生命体征，特别是心率及体温变化，以防止发生病毒性心肌炎。一经发现上述症状及时报告医生给予处理，以降低死亡率。
, 百拇医药
3结论
小儿手足口病是一种近年来逐渐受重视的肠病毒感染性、发热出疹性疾病。主要由柯萨奇病毒A组16型(COXA16型)和肠道病毒71型(EV71型)引起的传染病，多为5岁以下婴幼儿患病，潜伏期一般2～7天，表现为发热，手、足、口腔、肛周等部位的皮疹或疱疹，少数患者并发无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等并发症，严重者甚至引起死亡。在患儿发病入院期间，主要以对症治疗和护理为主，护士掌握手足口病的发生发展规律，提供全面的精心护理，可有效地预防手足口病并发症的发生，提高治愈率，促进患儿尽早痊愈。
参考文献：
[1]王仁春.手足口病的护理体会[J].中外健康文摘(医药月刊)，2007，4(2)：186.
[2]张湘婷.73例小儿手足口病的护理体会[J].中华现代护理学杂志，2006，3(17)：1553.
[3]张洪涛，尚世卿.小儿病毒性心肌炎的预防[J].医学创新研究，2006，3(7)：69., 百拇医药(郭淑玲 刘启霞 李淑萍)
[关键词] 手足口病；临床观察；护理
1临床资料
我科从2009年3～8月共收治68例手足口病患儿，经过精心治疗和护理取得满意效果，本组患者男46例，女22例，年龄5个月～7岁。具体临床表现为发热，手足、口腔、肛周出现丘疱疹。一般无疼痛及痒感，愈后不留痕迹，体温37.8～40.3℃。本组合并心肌炎5例，主要表现为突然呼吸急促，心律快而不规则，有心肌酶学的特异性变化，体温在38℃以上；合并脑膜炎47例，主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安、嗜睡、肢体抖动等；EV71感染13例；心力衰竭、肺水肿3例。所有患者均给予抗病毒及其他对症支持治疗，绝大部分效果好，死亡3例，其余均临床治愈出院。
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2护理
2.1消毒隔离：将患儿及时隔离，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入，避免交叉感染。物品表面、地面每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，病房紫外线空气消毒器4h消毒1次，30min/次；加强床边隔离，护理不同患儿后应认真洗手或对手部消毒；对患儿的呕吐物及排泄物及时消毒处理，对患儿出院时的床单位，病房物品，对患儿的各种用具、餐具、玩具等应做好终末消毒处理。
2.2心理护理：因突起发病，家长对本病认识不足，过度紧张，但为了避免传播，必须实行隔离治疗，因此家长和患儿很难接受，医务人员必须向家长作好耐心细致的解释工作，以取得合作。根据患儿的性格特点，做好心理护理，要用温和的态度，爱护体贴患儿，消除患儿陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，争取配合治疗，早日康复。
2.3发热的护理：小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。定时监测体温，若出现心动过速与体温增高不成比例则预示可能出现病毒性心肌炎。
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2.4口腔护理：患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，鼓励患儿多饮水，要保持口腔清洁，用离子水漱口或做口腔护理，已有溃疡者，给予金因肽局部喷雾，以消炎、止痛促进溃疡面愈合。
2.5皮肤护理：保证患儿衣服、被褥清洁，衣服宽松、柔软、经常更换，床铺平整、干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。臀部有皮疹患儿，应随时清理患儿大小便，保持局部清洁、干燥。防止压疮、感染等并发症的发生。
2.6休息与饮食护理：手足口病患儿在病毒感染后如再继续剧烈活动，过度疲劳，营养不良等易导致病毒性心肌炎，因此患儿应当减少活动，多卧床休息，增加营养。患儿因发热，口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，配以温性、可口、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物。必要时给予补液，及时纠正水电解质平衡紊乱。
2.7并发症的观察：密切观察病情变化，预防并发症的发生。在护理过程中密切观察患儿神志、精神，有无呼吸急促、胸闷、头痛、恶心、呕吐、易烦躁、项强等，如出现则警惕无菌性脑膜炎。如出现呼吸浅促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰则考虑肺水肿。监测生命体征，特别是心率及体温变化，以防止发生病毒性心肌炎。一经发现上述症状及时报告医生给予处理，以降低死亡率。
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3结论
小儿手足口病是一种近年来逐渐受重视的肠病毒感染性、发热出疹性疾病。主要由柯萨奇病毒A组16型(COXA16型)和肠道病毒71型(EV71型)引起的传染病，多为5岁以下婴幼儿患病，潜伏期一般2～7天，表现为发热，手、足、口腔、肛周等部位的皮疹或疱疹，少数患者并发无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等并发症，严重者甚至引起死亡。在患儿发病入院期间，主要以对症治疗和护理为主，护士掌握手足口病的发生发展规律，提供全面的精心护理，可有效地预防手足口病并发症的发生，提高治愈率，促进患儿尽早痊愈。
参考文献：
[1]王仁春.手足口病的护理体会[J].中外健康文摘(医药月刊)，2007，4(2)：186.
[2]张湘婷.73例小儿手足口病的护理体会[J].中华现代护理学杂志，2006，3(17)：1553.
[3]张洪涛，尚世卿.小儿病毒性心肌炎的预防[J].医学创新研究，2006，3(7)：69., 百拇医药(郭淑玲 刘启霞 李淑萍)
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