中西医结合治疗扁平疣30例疗效观察
[摘要] 目的：观察中西医结合治疗扁平疣的临床效果。方法：应用解毒消疣汤内服和祛疣方外洗，配合内服匹多莫德、外用尤靖安。疗程1个月。结果总有效率为83.3%。结论：中西医结合治疗扁平疣疗效肯定。
[关键词] 扁平疣；中西药；内治外治
扁平疣是因病毒感染，在皮肤上形成的扁平隆起性丘疹，其多发于面部，手背和前臂等处，病程缓慢，有不同程度的瘙痒，且影响美观。应用中西药结合、内服外用结合治疗扁平疣取得了较好的疗效，现介绍如下：
1、临床资料：
30例患者均来自2010年3月到11月的门诊病人，其中男性17例，女性23例；18岁~22岁9例，22岁~26岁16例，26岁~30岁5例，平均年龄24岁；病程最短1个月，最长1年，平均病程6个月；发于面部14例，发于手背11例，发于前臂2例，发于面部和手背3例；自觉瘙痒者18例，余无明显自觉症状。
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2、治疗方法：
解毒消疣汤内服：柴胡20g连翘15g白芍20g荆芥12g土茯苓30g香附15g木贼草15g蛇舌草15g薏苡仁40g大青叶20g丹皮18g紫草15g露蜂房9g生甘草9g，水煎500ml，每日一剂，分2次饭后口服。皮疹稍红，瘙痒者加赤芍、白鲜皮；怠倦乏力者加黄芪、白术；病久皮损暗褐者加桃仁、红花、丹参。祛疣方外洗：香附30g木贼草30g鸦胆子9g(包)马齿苋30g明矾20g白芨20g荆芥15g板蓝根20g，上药先将鸦胆子单包，捣碎如泥，然后带外包装一起与他药同煎，煮沸后20分钟，滤液，用棉棒蘸取或用纱布浸药液轻擦患处，约10~15分钟，以局部微红灼热为度，每日1次。西药口服匹多莫德(万适宁，太阳石唐山药业有限公司，国药准字H20010091)，每次0.8g，日2次。外用尤靖安，每日1次。疗程1个月。
3、疗效标准及结果
3.1疗效标准：参考《中医病证诊断疗效标准》制定疗效标准。痊愈：疣体全部消除或仅留少许色素沉着；显效：疣体消退≥70%；有效：疣体消退30%~70%；无效；疣体消退不足30%。
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3.2结果：治疗30例，一疗程后，痊愈18例，显效11例，有效6例，无效5例，总有效率83.3%。
4、讨论
扁平疣中医称之为“扁瘊”，明.薛已《外科枢要》记载：”疣需肝胆，少阳经，风热血燥，或怒动肝火或肝客淫气所致”。可见，本病发病，内因肝郁化火，伤阴化燥，外因感受风热邪毒，凝聚肌肤，内外合邪，致血燥血瘀，热毒聚结。故治疗当以疏肝解毒，化瘀散结为主。方中柴胡、白芍、香附疏肝柔肝、行气解郁；大青叶、薏苡仁、连翘、土茯苓、蛇舌草、露蜂房等清热解毒，散结消肿；丹皮、紫草活血祛瘀；木贼草、荆芥散风止痒。中药外洗以“清热解毒，消肿生肌，腐蚀赘疣”为主，方中板蓝根、木贼草、马齿苋清热解毒；明矾、鸦胆子腐蚀赘疣；白芨消肿生肌，香附疏肝理气，荆芥长于发散，消肿。西医认为扁平疣是由乳头瘤病毒感染所致，与机体免疫功能的降低、皮肤擦伤或搔抓等因素有关。现代药理研究证实，中药大青叶、薏苡仁、木贼草等均具有抗病毒作用，土茯苓、蛇舌草、露蜂房等具有增强免疫力、抗增殖等作用。匹多莫德可通过对肌体的免疫功能的促进发挥显著的抗病毒作用，而外用尤靖安也具有抗病毒、提高免疫功能作用。总之，采用中西医结合治疗本病，不仅符合中医病因病机和西医发病机理，而且内治外治结合、辨证辨病结合，因此取得良效。
参考文献；
[1]李葆春，范朗，刘耿.艾力可治疗面部扁平疣疗效观察[J]中国皮肤性病学杂志，2002，(04)：236.
[2]周初雄.薏苡祛湿汤治疗扁平疣20例[J].湖南中医药导报，1995，01：44.
[3]中医病证诊断疗效标准.国家中医药管理局，南京大学出版社.1994：216., 百拇医药(郭晓磊 耿立东)
[关键词] 扁平疣；中西药；内治外治
扁平疣是因病毒感染，在皮肤上形成的扁平隆起性丘疹，其多发于面部，手背和前臂等处，病程缓慢，有不同程度的瘙痒，且影响美观。应用中西药结合、内服外用结合治疗扁平疣取得了较好的疗效，现介绍如下：
1、临床资料：
30例患者均来自2010年3月到11月的门诊病人，其中男性17例，女性23例；18岁~22岁9例，22岁~26岁16例，26岁~30岁5例，平均年龄24岁；病程最短1个月，最长1年，平均病程6个月；发于面部14例，发于手背11例，发于前臂2例，发于面部和手背3例；自觉瘙痒者18例，余无明显自觉症状。
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2、治疗方法：
解毒消疣汤内服：柴胡20g连翘15g白芍20g荆芥12g土茯苓30g香附15g木贼草15g蛇舌草15g薏苡仁40g大青叶20g丹皮18g紫草15g露蜂房9g生甘草9g，水煎500ml，每日一剂，分2次饭后口服。皮疹稍红，瘙痒者加赤芍、白鲜皮；怠倦乏力者加黄芪、白术；病久皮损暗褐者加桃仁、红花、丹参。祛疣方外洗：香附30g木贼草30g鸦胆子9g(包)马齿苋30g明矾20g白芨20g荆芥15g板蓝根20g，上药先将鸦胆子单包，捣碎如泥，然后带外包装一起与他药同煎，煮沸后20分钟，滤液，用棉棒蘸取或用纱布浸药液轻擦患处，约10~15分钟，以局部微红灼热为度，每日1次。西药口服匹多莫德(万适宁，太阳石唐山药业有限公司，国药准字H20010091)，每次0.8g，日2次。外用尤靖安，每日1次。疗程1个月。
3、疗效标准及结果
3.1疗效标准：参考《中医病证诊断疗效标准》制定疗效标准。痊愈：疣体全部消除或仅留少许色素沉着；显效：疣体消退≥70%；有效：疣体消退30%~70%；无效；疣体消退不足30%。
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3.2结果：治疗30例，一疗程后，痊愈18例，显效11例，有效6例，无效5例，总有效率83.3%。
4、讨论
扁平疣中医称之为“扁瘊”，明.薛已《外科枢要》记载：”疣需肝胆，少阳经，风热血燥，或怒动肝火或肝客淫气所致”。可见，本病发病，内因肝郁化火，伤阴化燥，外因感受风热邪毒，凝聚肌肤，内外合邪，致血燥血瘀，热毒聚结。故治疗当以疏肝解毒，化瘀散结为主。方中柴胡、白芍、香附疏肝柔肝、行气解郁；大青叶、薏苡仁、连翘、土茯苓、蛇舌草、露蜂房等清热解毒，散结消肿；丹皮、紫草活血祛瘀；木贼草、荆芥散风止痒。中药外洗以“清热解毒，消肿生肌，腐蚀赘疣”为主，方中板蓝根、木贼草、马齿苋清热解毒；明矾、鸦胆子腐蚀赘疣；白芨消肿生肌，香附疏肝理气，荆芥长于发散，消肿。西医认为扁平疣是由乳头瘤病毒感染所致，与机体免疫功能的降低、皮肤擦伤或搔抓等因素有关。现代药理研究证实，中药大青叶、薏苡仁、木贼草等均具有抗病毒作用，土茯苓、蛇舌草、露蜂房等具有增强免疫力、抗增殖等作用。匹多莫德可通过对肌体的免疫功能的促进发挥显著的抗病毒作用，而外用尤靖安也具有抗病毒、提高免疫功能作用。总之，采用中西医结合治疗本病，不仅符合中医病因病机和西医发病机理，而且内治外治结合、辨证辨病结合，因此取得良效。
参考文献；
[1]李葆春，范朗，刘耿.艾力可治疗面部扁平疣疗效观察[J]中国皮肤性病学杂志，2002，(04)：236.
[2]周初雄.薏苡祛湿汤治疗扁平疣20例[J].湖南中医药导报，1995，01：44.
[3]中医病证诊断疗效标准.国家中医药管理局，南京大学出版社.1994：216., 百拇医药(郭晓磊 耿立东)
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