直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。外科手术是结直肠癌治疗最重要、最有效的手段，但是，手术的目的已经不仅仅追求彻底去除肿瘤，而是以较小的创伤获得更高的生活质量。根治性腹会阴联合直肠癌切除术后人称之为“Miles”手术自成功实施以来已成为直肠癌“金标准”手术[1]。目前在直肠癌根治性切除手术中，腹会阴联合切除术已成为病人的最后一种选择[2]。因此，在当前，直肠癌miles术后护理尤其是术后心理护理，结肠造口护理，排尿功能的恢复及护理对患者心理康复及生理康复显得更为重要。结合本院2005~2010年89例直肠癌miles术后护理的体会总结如下：

    1.心理护理

    现代护理观认为，心理康复护理应成为康复治疗的重要环节。造瘘口对患者造成的心理创伤远远超过生理创伤。施行肠造瘘口的患者常常出现悲观失望，焦虑不安，甚至厌恶自己而产生自卑的心理。为帮助患者克服心理障碍，护士应深入了解患者的心理状况，支持安慰和鼓励患者，鼓励他们早期自己动手，学习肠造瘘口的护理方法，促进其心理康复，提高重返社会的信心，尽快接近正常的生活和工作。近几年来，开展了由造口治疗师(ET)对患者进行术前访视。ET给患者以心理上的辅导，帮助患者了解造口的基本知识和造口术后的生活状况，使患者能以良好的心理状态迎接手术。国外推荐开展造口访问工作，即由已经接受了造口手术的患者去访问即将接受造口手术的患者，现身说法如何护理造口、如何生活、如何工作等 ......