阿托品试验迟发阵发性室上性心动过速一例
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患者：女性、27岁，因“下腹部伴腰骶部疼痛4天”为主诉入院，既往无晕厥及心动过速史。体检：BP：120/80mmHg，心界不大，心率为42次/分，心律规整，无杂音。入院后行常规检查：心电图示，窦性心动过缓，X线、胸片及超声诊断无异常，故行阿托品试验。注射前心率为33—42次/分(图A示)患者体重为43kg，静注阿托品1.5mg，注射后分别记录：即刻：3/5/7/10/15/在第15分钟后心率上升为75次/分。试验过程中无口干，面部潮红等症状，注射药物后50—60分钟，患者出现心慌、胸闷、焦虑不安、头晕等症状。急查心电图示(图B)：阵发性室上性心动过速，心率为180分/次，经深吸气后屏气，用力作呼气动作，给予吸氧等处理后，症状缓解，心率恢复至65次/分。
讨论：阿托品试验目的主要是：
1、鉴别病态窦房结综合征(Sicksinussyn-drome)的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品(根据病人的公斤/体重)1.5-2mg注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次/分和(或)出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性 ......
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