患者男性30岁，因持续性右上腹通18天入院，患者自述曾于5年前在当地医院行“剖腹探查术”诊断为“胆总管囊肿”。体检：患者发育正常，营养中等痛苦貌，全身皮肤粘膜无黄染，右下腹可见长5cm手术切口，已瘢痕愈合，右上腹腹肌稍紧张，压痛明显，无明显反跳痛，实验室检查ALT44IU/L(正常值0-40 IU/L)，r-GT217 IU/L(正常值0-54IU/L)。肝胆MR示：“胆总管囊肿首先考虑”。手术行“胆囊切除术、胆总管囊肿切除术、胆肠吻合、空肠端侧吻合”。术中见胆囊和肝脏广泛粘连，下触及直径约15cm的囊性包块 ......