冠心病患者应用Excel药物洗脱支架的临床观察
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[摘要] 目的：研究Excel药物洗脱支架治疗非选择性冠状动脉原发病变的临床疗效。方法：入选2006年9月～2009年9月接受EXCEL支架治疗的冠心病患者232例。观察术后6个月及12个月MACE率，支架内再狭窄率和靶血管重建率。结果：与中国Cypherselect注册研究比较，接受EXCEL支架治疗的患者和接受Cypher支架治疗的患者在术后12个月支架内再狭窄率和MACE率方面差异无显著性(P均>0.05)。结论：Excel西罗莫司洗脱支架治疗冠心病有较好的临床效果和安全性。
[关键词] 西罗莫司；洗脱支架；国产
目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的主要方法，药物涂层支架虽降低了支架内再狭窄的发生率，但因其支架表面持续残留的不可降解药物涂层材料是局部血管壁炎症、过敏、内皮化延迟和诱发血栓的主要原因之一植入后血管再内膜化的延迟和炎症反应，使远期支架内血栓事件明显增加。生物可降解西罗莫司支架可以减少支架药物所致的内皮化延迟和聚合物不降解所致的局部血管壁炎症反应，从理论上可避免载药涂层残留引起的上述不良作用。从而实现预防支架内再狭窄和晚期血栓形成的目的。本文旨在分析EXCEL生物可降解支架治疗冠心病的有效性和安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
2006年9月～2009年9月接受EXCEL支架治疗的冠心病患者232例，其中男130例，女102例，年龄33岁～81岁(61.2±11.8岁)，排除术前1年内植入其他品牌支架者，所有入选患者术前均签订知情同意书。
1.2方法
所有患者术前至少24h开始口服阿司匹林300mg，继之150mg/d；术前1d口服氯吡格雷300mg负荷量，继之75mg/d，连服12个月，同时服用降脂、扩冠药物。术中给予低分子肝素/或普通肝素4000-10000u，术后给予低分子肝素皮下注射7-10d或普通肝素维持静脉点滴(600-800u/h)48h继之低分子肝素皮下注射7～10d。按Judkins法行冠脉造影检查，按ACC/AHA标准对病变分型，常规方法植入支架，手术成功指残余狭窄<50%，TIMI血流III级且无急性并发症(死亡、心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术) ......
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