在交通日益发达的当今社会，因交通事故而引发的颅脑损伤患者越来越多，因此，做好急性颅脑损伤患者的护理至关重要，重度颅脑损伤的患者昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂，死亡率高，除应及时诊断和抢救治疗外，还应精心合理的加强临床护理，这不仅是抢救患者生命的关键，也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复、减少致残率的重要环节[1]。2009年7月我院收治1例急性颅脑损伤合并妊娠32周患者行开颅去骨瓣减压+血肿清除术+胎死宫内引产。通过围手术期合理的治疗和术后精心护理，患者术后2月康复出院，现报道如下：

    1.病例介绍

    患者，女，22岁，孕32周，因车祸致头部外伤入院。患者病情发展迅速，伤后出现昏迷并伴有一侧瞳孔散大，诊断为“脑挫裂伤，硬膜下出血”。查体：神志呈浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径为5.0MM，对光反射消失，右侧瞳孔直径为2.5MM，对光反射迟钝，胎死宫内，即于当天急诊行颅脑手术及胎死宫内手术治疗，术后患者病情平稳，恢复良好，7天后神志清楚，2个月后康复出院。

    2.护理

    2.1术后病情观察。要严密观察患者的意识 ......