略论师承制在中药炮制教学中的优势
[摘要]中医药师承教育已经有了二千多年的历史记载，数千年来，师承制在中国人民防病治病中起了重要作用，保证了中医临床用药安全有效。自1949年以来，我国开创了以现代院校教育为主的培养中医药人才新格局，师承制教育模式应在中药炮制教学中继续发挥自己的优势，明确自己的职责。
[关键词]师承制；中药炮制；优势
师承，又称师徒相授，是一名或几名学有专长的老中医，以带学生或徒弟的方式，通过面对面地讲授和手把手地传授来培养中医人才。在过去的两千多年历史中，师承制是中医培养的主要方式，它造就了一批又一批的中医人才，为中医学的延续与发展立下了汗马功劳。中药炮制是制备中药饮片的一门传统制药技术，它是根据中医药观念，依照辨证用药需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。在炮制过程中，师承制对中药炮制的继承和发展起到举足轻重的作用。师承教育作为中医药人才培养的特有方式，在中医药界已形成共识。回顾和总结我国现行的中医药人才培养制度，师承教育并没有相应的地位，其理论上的价值并没有在实践中发挥作用。
近代和当代的众多名老中医中，大多数是经过师承教育成长起来的，或是经过院校教育再经过师承教育。
一、师承制在中药炮制教学中的优势：
师承制是古代延续下来的一种学习形式，它的出现，为中华文化的延续做出了卓越的贡献，各行各业都依靠着师承制走到了今天，师承制有着自己独特的优点和特色。
1、注重实践、实战性强。
中药炮制是中国医药遗产的组成部分，数千年来，对中国人民防病治病中起了重要作用，保证了中医临床用药安全有效。中药炮制教学是中药炮制学教学过程中的一个重要环节，是理论联系实际的重要途径，对培养学生的创新思维能力、动手能力及分析解决问题能力等起着非常重要的作用。例如，麻黄生用辛散解表作用较强，蜜炙后辛散解表作用缓和，而止咳平喘作用增强；蒲黄生用活血破瘀，炒炭用对实验动物能缩短其出血时间和凝血时间，炒炭达到增强止血，稳中有降的临床目的；地黄生用性寒凉血，制后则温而补血。当然，这些都是理论知识，不同的人可能会炮制出药效差别很大的药材，而中药炮制能力的继承与提升，跟师学习将是一条很好的捷径。这也体现出了师承制最大的优点，通过跟师学习，学生的实践能力可以得到很大提高。
2、师承制基本属于个体化教育，可以实现因人施教。
师承制个体化教学的特点决定师傅有足够的时间和精力去辅导徒弟，因此相对容易出成果，特别是能培养出一些尖子。事实上，以前的博士和硕士的学习在某种意义上也类似于师承制。属精英教育，特别适合培养高级人才。师徒相授的教育内容也大部分是前人呕心沥血所积累起来的直接经验或心得，故具有与一般教育方式明显不同的特点，因为这种教学方式培养出来的学生，会尽快地入门。当然，师承制也存在一些缺点：如师承制的传授对象仅为少数人，不利于科学文化的广泛传播和交流。跟随的师傅很有限，一般就是几个，因此相对于多元化的现代教育而言，比较难于做到博采众家之长。所以，我们应当立足于中医药学科特点，适应社会经济发展、医学模式转变及国家卫生政策变化对中医药人才的需求，对中医药人才培养模式进行大胆改革与创新，将现代式的学院教育配合师承制，将二者的优缺点得以相互弥补。
二、需要注意的问题：
中医药师承教育已经有了二千多年的历史记载，中药材的炮制加工是保证临床医疗根本，只有炮制到位才能使中药的“四气”“、五味”等得以在临床上很好的发挥。在古代师承制是中医中药得以延续和发展的主要因素，也是培养中医药人才的主要模式。自1949年以来，我国开创了以现代院校教育为主的培养中医药人才新格局，使中医药人才培养制度以及教育管理实现了规模化、标准化。中医院校教育真正成为中医药人才培养的主渠道。但是它在中医药人才培养上还存在不足，因此应加强师承教育与院校教育的有机结合，促进中医药传统经验的传承和中医药人才的高素质发展。在师承制中也要明确相应的责任。
首先，要传授技能，从基本知识、技能抓起；(理论学习)
中药炮制学科起源发展的历史悠久，它是数千年来中华民族用药经验的总结和理论升华。例如：有毒之药须经一定炮制后，才能确保用药安全，在药方的配伍中发挥应有的作用。又如：有些药材炮制时还需要加适宜的辅料，同时还应注意实际操作技术，掌握火候，《本草蒙筌》谓之“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……”可见炮制是否得当，保证药材在临床运用得当，具有重要的意义。清代《修事指南》又载：“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也。”说明若违背了炮制原则及方法，会影响整个治疗过程和治疗效果。作为新一代的炮制人才，首先要有足够的理论知识作为基础，掌握中药炮制理论，工艺，规格，质量标准，历史沿革及其发展方向。
其次，还要帮思想、带作风，注重职业道德、职业操守的传授；
师傅要注重抓好学生的思想作风，要严格要求学生，使他们用心地读书，做好药，用心地总结，用心地做人。间接的可靠的经验有时候比直接经验更可靠，博览群书和跟师学习就是间接的学习中药炮制方法。这些读书、炮制药材、做人的经验之谈是学生在课堂以及书本上很难学到的。
中医药人才培养与中医药学的发展密不可分，中医药人才培养模式改革是中医药人才培养成功与否的关键。现代中医教育应该融合学校教育与师承制两者之优势，克服各自的不足，才能促进中医药传统经验的传承和中医药人才的高素质发展。
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