骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。因此，合理使用药物预防和治疗骨质疏松，减少相关的发病和死亡是一个相当重要的问题。

    1药物的选择

    1.1钙和维生素D

    钙在骨质疏松预防和治疗中是一种重要的营养物质。补钙可以短暂升高血清钙浓度，减少骨更新，减少甲状旁腺激素的生成并增加骨重构部位的活化，结果能够减慢绝经后妇女在不同部位骨骼的骨丢失速度。大量流行病学证据也表明，饮食中高钙摄入可以减少骨质疏松导致骨折的风险。研究表明[1]：老年男性和女性患者每年肌内注射维生素D或每日补充钙和维生素D可以减少非椎骨骨折的发生。如果不能保证依从性，可每年两次通过肌内注射维生素D150000～300000U，使用这一剂量是安全的，不需要监测。

    1.2双膦酸盐类(Bisphosphonates)

    双膦酸盐是稳定的焦磷酸盐类似物 ......