显露与未显露喉返神经的甲状腺手术术式致喉返神经损伤的比较
| 第1页 |
参见附件(1145KB，1页)。
[摘要]目的：探讨回顾显露与未显露喉返神经(RLN)的甲状腺手术术式，并比较RLN损伤情况。方法：随机选取甲状腺手术病例200例，观察组采用显露RLN术式，对照组采用未显露RLN术式，比较术后RLN损伤及术后6个月RLN恢复情况。结果：观察组与对照组RLN损伤发生率分别为0.89%、2.63%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月，观察组与对照组分别有1例RLN损伤恢复。两组比较，具有显著性差异(P<0.01)。结论：甲状腺手术术中，合理显露并保护RLN，可有效避免RLN损伤。
[关键词]甲状腺；手术；显露；喉返神经
喉返神经损伤后恢复可能性小，术中防止发生喉返神经损伤很重要。喉返神经损伤是甲状腺手术中最常见的并发症之一，损伤率约为0.3%~9.4%。一侧RLN损伤可表现声嘶，进食呛咳等，双侧RLN损伤除声嘶外，严重者可出现呼吸困难，甚至窒息死亡[1]。因而，预防RLN损伤是甲状腺手术的重要内容之一。针对术中是否显露喉返神经以降低喉返神经损伤的发生存在不同看法[2]。本文探讨显露RLN的术式，并与未显露RLN的手术进行比较。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取本院2009年1月至2010年12月期间甲状腺手术200例，其中显露RLN的甲状腺手术106例，显露RLN112条(观察组)，未显露RLN的甲状腺手术94例，全切或次全切左右甲状腺叶114侧(对照组)。200例甲状腺手术患者中，男68例、女132例；年龄(32～78)岁，平均(51.5±15)岁；术后病理诊断，其中甲状腺腺瘤135例，结节性甲状腺肿41例，原发性甲状腺功能亢进7例，桥本病9例，甲状腺癌8例。2组患者的性别、年龄、病种等基础方面比较，均无显著性差异(P>0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1145KB，1页)。