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编号:12478018
关于脑卒中复发的因素探讨
http://www.100md.com 2011年9月1日 张明谦
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     [关键词]脑卒中;复发;因素

    1.资料与方法

    1.1研究对象

    取2001年1月至2008年5月入院为出血性脑卒中患者80例为研究组:同期入院、经随访尚生存、能得到详尽资料的未复发的出血性脑卒中患者共122例为对照组。所有病例皆符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,且经头部CT和/或MRI检查证实。出血性脑卒中复发诊断标准为:(1)原有神经缺失症状和体征好转或消失后,再出现新的或对侧的神经缺失症状和体征。(2)CT或MRI发现新病灶。(3)除外进展性脑卒中或病情恶化所造成。排除标准::1)首次入院治疗过程中出现新的脑出血。(2)发生急性心肌梗死、TIA或死亡。(3)中止服药。(4)缺血性脑卒中。

    1.2相关概念定义

    高血压的诊断:符合中国高血压防治指南2005年修订版诊断标准。糖尿病的诊断:符合1999年WHO糖尿病诊断标准。吸烟:每日吸烟≥1支,持续时间≥1年。饮酒:每日饮酒≥1次,持续时间≥1年。颈动脉斑块的测定:所有入选患者均进行彩色多普勒超声检测颈动脉硬化斑块。记录颈动脉内膜:中层厚度((IMT)、管壁内径、粥样硬化斑块回声强度、数量、部位等。粥样硬化斑块的诊断标准:1MT>1.2mm为斑块形成,斑块质地与周围组织相比呈低回声并表面粗糙不平为软斑,强回声且表面光滑者为硬斑,颈动脉内膜光滑完整者为正常。所有患者在就诊时予以首次头颅CT扫描,在病情加重时及时复查,无加重者则均在病后7~10d后复查。根据多田公式(0.5×长×宽×层面数)计算血肿体积。参照Kazui标准[1],即血肿体积增加12.5mL或≥1 ......

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