[摘要]能引起气急、呼吸困难的疾病较多，常见为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难。以中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性呼吸困难较为少见。而糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见而严重的急性并发症，是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，使原有的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱加重，产生严重高血糖症、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒，常以“三多一少、恶心呕吐”等为首发症状，严重者可发生昏迷、死亡。其中以呼吸困难、气急为首发症状的DKA临床并不多见，尤以合并慢支肺气肿疾病时诊断更为困难。近2年来，本院共收治以呼吸困难、气急为首发症状的的DKA5例，现将其资料进行回顾性分析：

    1.临床资料

    1.1一般资料：

    本组5例患者，男4例，女1例。年龄45～71岁，平均年龄54岁，其中无Ⅰ型糖尿病，均为Ⅱ型糖尿病，病程5～10年，其中合并COPD疾病的4例。1例服降糖药主要以“达美康、二甲双胍缓释片、诺和龙”等。3例皮下注射“诺和锐30笔芯”，1例皮下注射“诺和灵30R”治疗。糖尿病诊断均符合WHO认可的1997年ADA关于糖尿病的诊断新建议标准。

    1.2临床体征及实验室检查：

    病前3例有受凉病史 ......