[关键词]输精管；节育术；并发症；诊断；原因分析

    1994～2005年共做输精管结扎手术4246例，通过对并发症自诉者的普查鉴定，确诊为并发症者33例，分别为皮下出血和血肿4例，感染3例，痛性结节9例，附睾淤积12例，性功能障碍5例，并发症平均总发生率为7.8‰。其中血肿占总发生率的0.9‰，感染占0.7‰，痛性结节占2.1‰，附睾淤积占2.8‰，性功能障碍占1.2‰。从调查得知，这些并发生症大多发生于计划生育高潮突击完成任务时，其中突击手术的并发症有23例，占69.7‰。从以上并发症来看，痛性结节、附睾淤积的发生率最高。4例血肿中治愈4例，感染3例均治愈，痛性结节9例治愈8例，附睾淤积12例治愈12例，性功能障碍5例均治愈，总治愈率为91%。

    1出血与血肿

    1)诊断。出血与血肿多发生在术后24h内，也有术后几分钟内即出现。多为单侧，以左侧较多，主要类型有：阴囊皮下出血，损伤切口外小血管又未及时止血，术后发生切口渗血或出现皮下淤血；精索血肿，损伤输精管动脉营养枝或鞘膜小血管，渗出常在精索部形成小血肿，呈圆柱或梭形，边缘清楚，可随精索活动；阴囊内血肿，损伤输精管动脉或精索血管，形成阴囊内广泛积血，阴囊极度肿大，疼痛，皮肤青紫。有的扩散到大腿内侧和腹股沟上方，若不及时发现给予处理，则有生命危险。

    2)治疗。阴囊皮下出血：如出血不止或皮下淤血继续扩大，可在局麻下结扎出血点，全层缝合切口；精索血肿：对发展缓慢的小血肿，早期可局部冷敷，加压包扎，预防感染。出血停止24h，可热敷和理疗。亦可在局部注入透明质酸酶150U，促进积血吸收；阴囊内血肿：发展迅速应立即手术，清除血块止血，并放引流条，应用抗菌素 ......