自发性食管破裂的诊治体会
[关键词]自发性食管破裂;诊断;治疗自发性食管破裂是一种临床少见的,误诊率及病死率高的急性危重病之一,它是指健康人突然发生的食管破裂,即非创伤,非异物,非食管及邻近器官疾病引起的食管全层破裂,又称布尔哈夫综合征,以中年男性在暴饮暴食后引起的呕吐容易发生。我院自2002—2012年共收治此类病人7例,现将其诊断、治疗经验总结如下。
1临床资料
1.1一般资料
全组7例,其中男性6例,女性1例,年龄22~68岁,平均51.6岁,均有呕吐病史。其中6例患者入院时呈明显的胸痛,胸闷以及呼吸困难,2例伴有腹痛症状。另1例呈弥漫性腹膜炎体征,胸部体征不明显。6例患者口服泛影葡胺发现造影剂外溢而确诊,其中4例左侧液气胸,2例双侧液气胸。另一例患者误诊为上消化道穿孔,剖腹探查术后4小时确诊为食管破裂。以上7例患者,食管中段破裂2例,下段破裂5例 ......
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