探讨跟骨关节内骨折手术治疗的临床疗效
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[摘要]目的：探讨跟骨关节内骨折手术的临床疗效。方法：选取我院2001-2011年收治的50例54足跟骨关节内骨折患者，对手术患者参照美国足踩外科Malyland评分。结果：50例患者中，30例解剖复位优秀，10例解剖复位良好，6例解剖复位合格，4例解剖复位不合格。结论：利用开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折固定牢固，取得了令人满意的效果，并固定效果可靠；术后可早期功能锻炼，能最大限度地减少骨折后的并发症。
[关键词]手术治疗；跟骨关节骨折；内固定；负压引流；临床效果
跟骨关节内骨折，多是由于高处坠落高能量损伤所致，保守治疗很难达到关节面的解剖复位及跟骨高度和宽度的恢复，造成骨折畸形愈合及严重创伤性关节炎等，从而影响生活和工作。选取我院收治的25例27足跟骨关节内骨折患者，采用手术治疗，临床效果好，现在报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我医院骨科2001～2011年收治的50例(54足)跟骨关节内骨折患者中，男性28例(2例双足)，女性22例(2例双足)，年龄20～68岁，平均36.5岁；单侧38例，双侧12例。致伤原因：车祸伤24例，高处坠落伤26例；合并胸腰椎骨折12例。全部50例患者在手术之前都摄跟骨轴位、侧位片以及跟骨冠状位CT扫描。骨折依照Sanders骨折分型：Ⅱ型32足，Ⅲ型18足，Ⅳ型4足。
1.2治疗方法
手术前连续硬膜外麻醉。双侧者采用俯卧位，单侧者采用侧卧位。全部50例患者均采用AO钛板固定。手术切口均为跟部外侧入路，起于跟腱外侧lcm，止于跟骰关节处，切开皮肤、皮下筋膜直达跟骨外侧，再全层游离皮瓣，用2—3枚克氏针固定于腓骨和距骨上，作为皮瓣牵引。显露骨折处，清理血肿 ......
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