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编号:12703670
老年心力衰竭并发肺部感染的探讨
http://www.100md.com 2011年10月1日 健康必读·中旬刊 2011年第10期
     [摘要]心力衰竭是一种较常见的疾病,一般人群中发病率为1%-2%,并随年龄增加发生率提高,在大于75岁人群中可达10%。同时,心力衰竭有很高的死亡率,在重症患者中一年的死亡率可达50%,约l/3的患者死于合并情况引起的心力衰竭恶化。有文献报道,诱发老年人心力衰竭的因素中以呼吸道感染最为常见(48.8%)。近年来,老年人的心衰伴肺部感染的发病和治疗逐渐受到重视,本文对该现象的机制、治疗和护理做了初步的探讨

    [关键词]老年;心衰;肺部感染

    心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征。老年人由于心脏功能退化,储备力下降,心脏顺应性差,心搏出量少,加上常合并其他器官系统的疾病,易发生心力衰竭。有文献报道,诱发老年人心力衰竭的因素中以呼吸道感染最为常见(48.8%),如何重视心力衰竭合并情况的治疗,将有助于减少心力衰竭的死亡。

    1心力衰竭与肺部感染的关系

    心力衰竭患者的主要表现之—是肺循环淤血,这增加了患者合并肺部感染的机会,同时,心力衰竭是决定肺部感染病情严重性及预后的重要因子。心力衰竭在老年人群中发病率高,老年人是肺部感染的好发人群。肺部感染反过来会加重心力衰竭的症状,是心力衰竭急性加重的诱因。肺部感染可增加机体的代谢率,从而提高心肌耗氧量而加重心脏的负荷,同时由于炎症所致的支气管黏膜分泌增多、支气管痉挛及支气管壁炎性改变都能影响气体交换 ......

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