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编号:12477841
高压氧早期辅助治疗急性脑梗死的临床观察
http://www.100md.com 2011年10月1日 赵春燕
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     [摘要]目的:探讨高压氧早期辅助治疗急性脑梗死的临床疗效及介入的最佳时机。方法:将2010年1月至2011年6月我院神经内科收治64例急性脑梗死患者按高压氧(HBO)介入时机疗的时间分为早期HBO治疗组(发病时间≤12h)31例和晚期HBO治疗组(发病时间>12d)33例,治疗30天后比较两种的临床治疗效果、NIHSS和ADL评分。结果:治疗2个疗程结束后,早期HBO治疗组的总体有效率为96.77%(30/31),明显高于晚期HBO治疗组的84.85%(28/33),两组均无死亡病例。两组治疗后NIHSS和AD评分较治疗前明显改善(P<0.05),而早期HBO治疗组较晚期HBO治疗组更为显著(P<0.05)。结论:高压氧治疗急性脑梗死疗效可靠,而且发病12h内进行高压氧辅助治疗的效果更显著。

    [关键词]高压氧;急性脑梗死;疗效

    急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)约占急性脑卒中的75-80%,由于其具有高发病率、高致残率和高病死率等特点,目前已位居威胁人类健康主要三大疾病之首[1]。因此,降低脑梗死的致残率与死亡率是临床治疗的关键。脑梗死发病机制十分复杂,虽然目前仍未完全阐明,但研究认为对急性脑梗死后缺血半暗带进行有效的早期保护性治疗,减少再灌注损伤,可显著提高治疗效果,降低致残率和病死率[2]。高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)已广泛应用于脑卒中的治疗,但治疗时机和疗效仍存在较大的争议。本研究通过对2010年1月至2011年6月我院神经内科收治的64例ACI患者于不同时机进行HBO辅助治疗的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨HBO辅助治疗急性脑梗死的不同介入时机对疗效的影响。

    1材料与方法

    1.1一般资料

    选择2010年1月至2011年6月我院神经内科收治的急性脑梗死患者64例,男35例,女29例;年龄51-75岁,平均64.6±7.2岁,均经CT或MRI确诊,且均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。64例ACI患者根据HBO治疗的介入时间分为早期HBO治疗组(发病时间≤12h)31例和晚期HBO治疗组(发病时间>12h)33例。所有患者均无心房颤动、严重肝肾功能不全和精神障碍,且凝血功能正常,且无HBO治疗禁忌症。两组一般临床资料比较无显著性差异(P>0 ......

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