眼压控制不良性急性闭角型青光眼的手术治疗分析
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[摘 要] 目的：探讨急性闭角型青光眼眼压控制不良状态下的手术治疗。方法：39例急性闭角型青光眼，术前经局部及全身药物降眼压治疗仍在40mmHg以上，于术前2~3天行前房穿刺放液1-3次，其中9例加玻璃体穿刺放液后再行常规搞青光眼手术。结果：随访一年，28例眼压控制正常，11例术后加用局部降眼压药物眼压控制正常，其中4例术后合并脉络膜脱离，经治疗好转。结论：急性闭角型青光眼药物无法控制眼压状态下，术前2~3天行前房穿刺放液及术中行玻璃体抽液，可以有效降低眼压，避免高眼压状态下手术并发症，可提高手术成功率。
[关键词] 高眼压状态；急性闭角型
众所周知，在高眼压状态下进行抗青光眼手术，容易引起暴发性脉络膜上腔大出血，玻璃体脱出等并发症，也有很多学者在这方面进行了手术总结分析。本文对2002年以来住我科的眼压控制不良性急性闭角型青光眼进行回顾性总结分析，探讨治疗方法。
1 资料和方法
1.1资料：选择2002年以来急性闭角型青光眼经局部及全身药物降眼压治疗后眼压控制不良仍在40mmHg以上，共39例39眼，男19例19眼，女20例20眼，年龄在40~70岁，平均55.5岁。其中合并糖尿病5例，合并高血压9例，1例有肾功能不良病史。
1.2方法：患者入院后除1例有肾功能不良病史外，均予局部降眼压及甘露醇全身静滴，口服醋甲酰胺，24小时内眼压仍无法下降，进行前房穿刺放液，方法为患眼局部消毒铺巾，点丙美卡因表麻下，以15°穿刺刀自约9点方位左右穿刺进入前房放出少许房水，避免前房消失；24小时后眼压仍在40mmHg以上者，于原穿刺点再行放液；48小时后再测量眼压仍在40mmHg以上者 ......
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