手法治疗胃脘痛30例(2)
胃脘痛的记载最早见于《内经》“木郁之发,民病胃脘当心而痛[4]。”历代文献对胃脘痛均有记载,例如:《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”《临证指南》(邵新甫按):“阳明为十二经脉之长,其作痛之因甚多… …然而是病之其处何在,所云初病在经,久病人络,以经主气,络主血.则可知其治气血之当然也… …。”胃脘痛发生的原因有以下几类:
一是由于忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘疼痛。正如沈金鳌所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”故治法以疏肝、理气为主。
一是由病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤,胃失濡养,胃气不和亦能发生疼痛。因此,宜用温通、补中等治法,以恢复脾胃的功能。
一是由于外感寒邪,邪犯与胃,或过食生冷,寒积于中,皆使胃寒而痛,尤其是脾胃虚寒者,更易感受寒邪而痛发;又如饮食不节,过食肥甘厚味,内生湿热,亦可发生热痛或食积痛。故治法当以温中散寒、消食导滞为主。
以上各种原因皆能引起胃受纳腐熟之功能失常 ......
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