肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病，病理特点有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和伪小叶形成[1]。临床上主要表现为肝功能损害和门静脉高压，晚期出现消化道出血，肝性脑病等严重并发症。我科与2009年5月20日收治了一例肝硬化合并上消化道出血的病人，现将护理体会报告如下：

    1.临床资料

    患者，男性，70岁。主因恶心、乏力、头晕1余天，呕血1次由急诊转入消化内科。患者缘于1余天前无明显诱因出现恶心，进食量减少，未呕吐。伴全身乏力、头晕，无出汗、胸闷、心慌、气短，无呕血及黑便，未予重视。今日上午仍有头晕、乏力、恶心。晨起排黑便1次，量少。急呼“120”送我院急诊。入急诊后呕吐1次，为少量粘液伴有鲜红色血液。查体：患者全身皮肤粘膜无黄染，口唇、眼结膜、甲黏膜略苍白。周身浅表淋巴结未触及。胸腹未见静脉曲张。心率96次/min，心音有力。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，软，右下腹轻压痛。肝肋下未触及，脾肋下触诊不满意，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。入院初步诊断：1.上消化道大出血；2.失血性休克。经积极止血、抗休克、抗感染等治疗后患者度过危险期，病情平稳，自动出院。

    2.护理体会

    2.1一般护理

    2.1.1入院后给予内科消化道大出血疾病护理常规，Ⅰ级护理，下病危，综合心电监护。嘱患者仰卧，将下肢抬高。皮肤清洁、干燥。协助患者翻身 ......