[摘 要] 目的：探讨内镜下联合卢戈氏液染色、超声微探头、氩离子凝固术(APC)、黏膜切除和黏膜剥除对食管黏膜病变的诊治价值。方法：1.对常规胃镜发现的250例食管黏膜病变者采用内镜下卢戈氏碘液染色、超声微探头确定病变范围和深度；2.多点活检获得病理诊断；3.根据病理结果结合及染色内镜和超声内镜检查选择黏膜剥除予以治疗及护理；4.术后病理学复检并定期对治疗病例进行随访。结果250例患者中有鳞状上皮乳头状增生37例，黏膜慢性炎35例，低级别上皮内瘤变62例，高级别上皮内瘤变64例，黏膜内癌34例，息肉18例。所有治疗病例均能顺利完成内镜下治疗，短期随访无复发(3-42个月)。结论内镜下联合卢戈氏液染色、超声微探头、APC、黏膜切除和黏膜剥除的诊治策略对于食管黏膜病变的诊疗具有重要价值。

    [关键词] 食管；染色内镜；超声微探头；黏膜切除；黏膜剥除

    食管黏膜病变是食管疾病中最常见的一组疾病，包括食管黏膜炎症以及在慢性炎症基础上出现的上皮内瘤变以及早期食管癌等。从病理学角度来看，食管癌的发生和发展经历了正常黏膜-炎症-单纯增生-轻度不典型增生-中度不典型增生-重度不典型增生-原位癌-浸润性癌的变化过程。内镜下黏膜染色能提高内镜检查的敏感性，常用的Lugol氏碘液能帮助内镜医师发现食管黏膜中癌性病灶、中重度不典型增生病灶，并指导内镜医师正确选择活检部位。近年来， 国内外逐步使用染色内镜 (Chromoendoscopy) 判断范围和指导活检[1]、微探头超声(Mini probe ultrasonography ......