台湾妇幼医院的现状与展望
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我很荣幸地在2010年11月4日至7日参加了在台湾举行的“2010年两岸三地医院管理学术交流研讨会”，会议期间就医院妇幼管理中的一些问题展开讨论，通过互相交流、座谈讨论、现场观摩等多种方式，深入了解了台湾妇幼医院的现状，也了解了台湾妇幼医院今后发展的趋势。现介绍如下：
1.台湾全民健保体制：
台湾居民参加健康保险率高达99%(未参加健保的1%为不在台湾居住的人员)，不论是城镇还是乡村，居民只要有劳动力的都必须参保，儿童由父母代保。参保人员根据工薪多少按比例进行投保，工薪越高，投保的金额就越多。参加全民健保后，参保人凡发生疾病、伤害、生育等，都可以持卡在特约医院、诊所及特约药局、指定检验机构等特约医疗服务机构，接受必要的、完整的医疗服务。全民健保所提供医疗服务包括：门诊、住院、中医、牙科、分娩、居家照护、慢性精神病康复等。主要项目有：诊疗、检查、检验、会诊、手术、药剂、材料、处置治疗、护理及住院病房等。
2.现今妇幼保健的照护措施：
2.1孕妇健保的措施：
妇女外孕三个月之内就收到“孕妇健康手册”，“手册”内容包含：健康记事篇、准妈妈检查篇、准妈妈生活篇、迎接诞生篇和资源篇五个部分组成。“手册”既记录了孕妇整个孕期的情况，但更是一种健康指导的方式。要求“手册”孕妇随身携带，可到台湾的每个医院进行产检，提高十次基本的免费检查，每次检查规定的具体项目见表一。
表一 孕妇产前检查给付时程及服务项目
健保给付时程建议
周数检查项目
第一次妊娠第一期
妊娠未满17周第12周以前於妊娠第12周祸第一次检查胥包括下列检查项目：
⑴问诊：家族疾病史、孕妇过去疾病史、过去孕产史、本胎不适症状。
⑵身体检查：体重、身高、血压、甲状腺、乳房、骨盆腔检查、胸部及腹部检查。
⑶实验室检查：血液常规(注一)、血型、RH因子、VDRL、Rubella、IgG、HIV、尿液检查。
例行检查项目(注二)。
第二次第16周例行检查项目(注二)。
第三次妊娠第二期
妊娠未满17周至满29周第20周例行检查项目(注二)。
超声检查(因特殊情况无法监察者，可改於第三期检查)。
早产防治健康指导。
第四次第28周例行检查项目(注二)。
第五次妊娠第三期
妊娠29周以上第32周例行检查项目(注二) ......
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