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编号:12703077
先兆流产的中西医结合疗法的探讨
http://www.100md.com 2011年11月1日 健康必读·中旬刊 2011年第11期
     西医学上的先兆流产,在中医上属于胎漏,胎动不安之类的疾病,近十年来,我们收治了889例先兆流产患者进行中西医结合治疗。所有患者均经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活,收到了比较满意的治疗效果。先总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    从2000年10月-2011年9月,10余年间,我们收到了1078例经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活的先兆流产患者,包括门诊和住院病人。1078例患者自愿分为单纯西医治疗组(对照组)189例,中西医结合治疗组(实验组)889例,前者平均年龄25.9岁,后者平均年龄26.2岁,两者差别不大,说明具有可比性。所有治愈患者均随访至产后1个月。

    1.2治疗方法

    对照组:卧床休息,禁止性生活。黄体酮20mg.im.Qd.3d-5d:VitE100mg.Tid.po.5d:可给予安络血片、VitK片,VitC片、钙糖片等对症治疗。必要时可给予对胎儿危害小的镇静剂、抗生素治疗,如鲁米那、青霉素类。同时进行心理治疗。也可输液治疗,给予止血、抗炎、支持疗法。实验组:除给予上述西医治疗外,给予中药汤剂健脾益胃,清热安胎,方用清热安胎饮:山药15g石莲9g黄芩9g马尾连9g椿根白皮9g侧柏碳9g阿胶块15g(烊化),每日一剂,水煎分两次服。3-5剂复诊一次,复诊时随诊加减,连服10-15剂,即为一疗程。观察三个疗程。临床根据不同证型而加减。如系脾虚血热之型,治以健脾清热,凉血安胎,方中山药用生山药24g;如系气血两亏,脾肾不足型,治以补气养血,健脾益肾,方中山药用炒山药15g,去方中黄芩、马尾连、椿根白皮、侧柏碳,加菟丝子9g,川断9g,桑寄生9g,当归6g,白术9g,杜仲9g,桑寄生、菟丝子、白术、杜仲滋补肝肾而养胎,山药、石莲、焦白术健脾益肾而安胎,阿胶养血止血;如系血热伤胎之型,治以清热凉血安胎,方中加白芍12g以养肝阴。

    1.3治疗标准

    治愈:为孕足月产后或早产产后(含顺产和剖宫产)一个月新生儿存活着,所有治愈患者均随访至产后1个月,失访者未统计。无效:治疗后流产或清宫、或早产后早产儿未存活1个月。

    2 治疗结果

    对照组治愈63例,治愈率为33.33%;治疗组治愈率791例,治愈率为88.98%,可见,中西医结合治疗组的治愈率明显高于单纯西医治疗组。说明中西医结合治疗先兆流产效果显著。, http://www.100md.com(宋平)