中药房调剂与临床疗效的关系
[摘 要] 中药调剂是指中药房、中药店的调剂人员根据医师处方要求,按照配方程序和原则及时准确地调配和发售中药饮片或中成药的一项操作技术,是具有很强的专业性和技术性的工作。在中药调配操作中,要认真把好各个关键环节,做到程序化、规范化、制度化,这样才能确保调配质量,从而提高中药临床疗效,充分发挥中药在防治疾病中的中药作用。[关键词] 中药;调剂;处方剂量;炮制
1.处方药名与辨认药物
配方首先应会识药名与辨认药。处方的药名,有同名异药、同药异名、名称相近或读音相仿等多种情况。牛膝有川牛膝、怀牛膝之分,川牛膝有活血通经、利关节之功,治疗血瘀经闭、风湿痹痛;怀牛膝善于补益肝肾,强壮筋骨,治腰膝酸痛,筋骨瘘软。由于历史上的一些原因,造成了许多品名的混乱,如破故纸原系补骨脂的别名,有些地区误认为是木蝴蝶;泽兰、佩兰功效不同,而许多地方倒过来使用。五加皮与香加皮:五加皮来源五加科细柱五加的根皮,习称南五加皮并且无毒;香加皮,萝磨科杠柳的根皮,习称北五加皮并且有毒,许多药房认为是同一种药,因而混用。片姜黄与姜黄:片姜黄是姜科植物温郁金的干燥根茎,功效:破血行气,通经止痛,性味是辛、苦、温。而姜黄是姜科植物姜黄的干燥根茎功效与归经与片姜黄基本相同,但片姜黄以治肩臂疼痛为优,许多药房也混用,解决办法是医生开处方应以药典或其他国家标准规定的名称书写药名,中药调配人员应该具备丰富的中药学知识,根据医生处方的立意,正确的调配药物,防治错发。
2.处方剂量与药物称量
医生根据患者的年龄、性别、体质、病情的深浅,依照理、法、方、药的原则确保处方剂量。众所周知,同样是厚补、枳实、大黄三位药组方,因其各用量不同,有小承气汤、厚朴大黄汤、厚朴四物汤之别 ......
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