高原地区重症急性胰腺炎68例报告
我院地处海拔3658m的拉萨市,于2000年2月至2010年2月10年间,共处理重症急性胰腺炎(SAP)患者68例。1.临床资料
1.1一般资料
本组患者68例,其中男性38例,女性30例,年龄21~71岁,平均42.9岁。世居藏族48例,移居汉族20例。诱因:饮食或饮酒引起38例,胆源性28例,高血脂症1例,不明原因1例。所有患者均符合以下诊断标准:BalthazarCT分级≥II级,入院48h内Ranson分级≥3项和(或)ApacheII评分≥8分。均诊断为重症急性胰腺炎。本组中有51例患者在入院时查血色素≥180g/L,同时患有高原红细胞增多症。
1.2治疗方法
1.2.1内科治疗
所有患者入院后均由内科医生首先进行积极的内科治疗:(1)持续低流量吸氧,12例缺氧明显的患者进行隔日一次的高压氧治疗;(2)禁食,禁饮,持续胃肠减压;(3)积极的体温复苏,维持有效的循环血容量,纠正水电解质和酸碱失衡;(4)使用5-Fu、甲氰咪胍、生长抑素抑制胃酸及胰液分泌;(5)合理使用抗生素 ......
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